结肠息肉是一种比较严重的消化道疾病,在严重的情况下,甚至会有呕血,便血的情况产生。为了防止结石肠息肉的危害,我们需要及时去医院进行结肠镜的检查,这样不仅可以防患于未然,而且可以达到有效的治疗。不仅保护了我们的身体,而且对全身都有益处。那么,结肠镜息肉应该吃什么药呢?
(1)阿司匹林
目前临床研究最多和使用最多的非甾体类抗炎药物,显示规则服用阿斯匹林可减少息肉发生、复发、降低息肉癌变率。美国的一项研究发现,每天100mg,连续口服二年,腺瘤性肠息肉的发生率下降27%、增生性息肉下降8%,另一项研究采用同样方法口服,肠息肉切除术后一年,息肉复发率下降60%,有趣的是吸烟者服用后并不产生保护作用。但是,长期用药可能会出现消化道炎症、溃疡和出血风险。专门为疾病预防提供专业服务的美国USPSTF机构推荐50-60岁使用获益最大、60-70岁使用要考虑药物副反应、70岁以上使用可能弊大于利、50岁以下使用并不一定能得益。
(2)舒林酸
国内临床最早用于治疗家族性腺瘤性息肉病的非甾体类抗炎药,它能延缓息肉的生长和降低癌变机会,从而减少结肠切除率。是否对非家族性肠息肉有预防作用,尚缺少资料。一项对15例20枚肠息肉治疗研究发现,每天口服300mg,四个月后肠镜检查发现13枚消失或缩小,显示较好的息肉治疗效果。该药约1/2的病员不能长期服用,多因消化道出血而终止治疗。此外,国内该药购买困难。
(3)塞来昔布
一种新型的非甾体抗炎药,因为消化道副反应相对较轻,目前临床较为常用。动物试险已证实能预防小鼠肠息肉的形成。一项1561例肠息肉切除后的研究发现,每日400mg,口服1-3年后肠镜复查息肉复发率33.6%,未用药者的复发率是49.3%。尚未有更大规模的临床数据报告。长期使用费用较高、仍存在一定药物反应。
(4)二甲双胍
治疗糖尿病的基本用药,目前研究发现对肠息肉的预防有一定作用。一项51991例的研究发现,该药并不能降低糖尿病人肠息肉的发生率,但能降低肠息肉癌变风除49%。日本一项针对498例肠息肉切除复发研究发现,低剂量每天250mg口服一年,肠镜检查复发率38%,未用药者复发率56%,该药容易获得、价廉、副作用小、容易进行更多病例数的临床研究,可望能成为肠息肉切除术后预防复发的药物。
(5)别嘌呤醇
治疗痛风的常用药,最近一项针对肠息肉发病机制的研究发现,每天口服100-300mg后肠息肉组织中氧化活性炎性因子NF-kb明显下降,提示该药具有潜预防和治疗息肉的临床价值。该药有容易获得、价廉、长期应用副作用小等特点。
(1)阿司匹林
目前临床研究最多和使用最多的非甾体类抗炎药物,显示规则服用阿斯匹林可减少息肉发生、复发、降低息肉癌变率。美国的一项研究发现,每天100mg,连续口服二年,腺瘤性肠息肉的发生率下降27%、增生性息肉下降8%,另一项研究采用同样方法口服,肠息肉切除术后一年,息肉复发率下降60%,有趣的是吸烟者服用后并不产生保护作用。但是,长期用药可能会出现消化道炎症、溃疡和出血风险。专门为疾病预防提供专业服务的美国USPSTF机构推荐50-60岁使用获益最大、60-70岁使用要考虑药物副反应、70岁以上使用可能弊大于利、50岁以下使用并不一定能得益。
(2)舒林酸
国内临床最早用于治疗家族性腺瘤性息肉病的非甾体类抗炎药,它能延缓息肉的生长和降低癌变机会,从而减少结肠切除率。是否对非家族性肠息肉有预防作用,尚缺少资料。一项对15例20枚肠息肉治疗研究发现,每天口服300mg,四个月后肠镜检查发现13枚消失或缩小,显示较好的息肉治疗效果。该药约1/2的病员不能长期服用,多因消化道出血而终止治疗。此外,国内该药购买困难。
(3)塞来昔布
一种新型的非甾体抗炎药,因为消化道副反应相对较轻,目前临床较为常用。动物试险已证实能预防小鼠肠息肉的形成。一项1561例肠息肉切除后的研究发现,每日400mg,口服1-3年后肠镜复查息肉复发率33.6%,未用药者的复发率是49.3%。尚未有更大规模的临床数据报告。长期使用费用较高、仍存在一定药物反应。
(4)二甲双胍
治疗糖尿病的基本用药,目前研究发现对肠息肉的预防有一定作用。一项51991例的研究发现,该药并不能降低糖尿病人肠息肉的发生率,但能降低肠息肉癌变风除49%。日本一项针对498例肠息肉切除复发研究发现,低剂量每天250mg口服一年,肠镜检查复发率38%,未用药者复发率56%,该药容易获得、价廉、副作用小、容易进行更多病例数的临床研究,可望能成为肠息肉切除术后预防复发的药物。
(5)别嘌呤醇
治疗痛风的常用药,最近一项针对肠息肉发病机制的研究发现,每天口服100-300mg后肠息肉组织中氧化活性炎性因子NF-kb明显下降,提示该药具有潜预防和治疗息肉的临床价值。该药有容易获得、价廉、长期应用副作用小等特点。