眼睛静脉阻塞的情况虽然是不那么多见,但是现在发病率也是很高的,不同年龄阶段的人们都是会出现这样的状况,所以说就会使得这种疾病在治疗上面也变得非常的困难,导致现在找不到任何一种有效,并且没有任何副作用的治疗方法,只能是去通过抗凝剂的治疗来进行一些改善的效果。
本病治疗比较困难,对某些疗法也存在争论。从理论上讲,血栓形成应用抗凝剂治疗,但实际上效果并不理想,许多过去使用的抗凝药已不再应用。迄今尚无特殊有效的治疗。一般可针对病因治疗和防治血栓形成,如降低血压和眼压,降低血液黏度,减轻血栓形成和组织水肿,并促进出血吸收
1.纤溶制剂使纤维蛋白溶解,减轻或去除血栓形成。包括尿激酶、链激酶去纤酶和组织纤溶酶原激活剂(tissueplasminogenactivator,t-PA)等。治疗前应检查纤维蛋白原及凝血酶原时间,低于正常者不宜应用
(1)尿激酶:使纤溶酶原转变为纤溶酶纤溶酶具有强烈的水解纤维蛋白的作用可有溶解血栓的效果尿激酶的常用剂量:
①静脉滴注:宜新鲜配制,可用4万~20万单位溶于5%~10%葡萄糖溶液或生理盐水250ml,1次/d,5~7次为1疗程
②球后注射:100~500U溶于0.5~1ml生理盐水,每天或隔天1次,5次1疗程。
③离子透入:1次/d,10天为1疗程。尿激酶治疗本病的有效率为:50%~72%。
(2)链激酶:与血液中纤维蛋白溶解酶原相结合成为复合激活因子,并使其激活转变为纤维蛋白溶酶,使纤维蛋白溶解达到溶解血栓的效果。
(3)链激酶给药前半小时先肌注异丙嗪25mg和静脉滴注地塞米松2.5~5mg或氢化可的松25~50mg以减少副作用,初次剂量50万U溶于100ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中静脉滴注30min滴完。维持剂量60万U,溶于250~500ml5%葡萄糖溶液,静脉滴注4~5h,1~2次/d,5~7天为1疗程,有效率40%。
(4)去纤酶:又称去纤维蛋白酶,是从中国尖吻蝮蛇蛇毒中分离出的一种酶制剂使纤维蛋白原明显下降而产生显著的抗凝血作用。治疗前先做皮肤试验取去纤酶0.1ml,加生理盐水稀释至10倍1.0ml再取0.1ml作皮内过敏试验,如为阴性,按每公斤体重给药0.25~0.5U一般40凝血单位溶于250~500ml生理盐水或5%葡萄糖盐水中,静脉滴注4~5h滴完。检查纤维蛋白原,当上升至150mg时可再次给药3次为1疗程,有效率83.3%。
本病治疗比较困难,对某些疗法也存在争论。从理论上讲,血栓形成应用抗凝剂治疗,但实际上效果并不理想,许多过去使用的抗凝药已不再应用。迄今尚无特殊有效的治疗。一般可针对病因治疗和防治血栓形成,如降低血压和眼压,降低血液黏度,减轻血栓形成和组织水肿,并促进出血吸收
1.纤溶制剂使纤维蛋白溶解,减轻或去除血栓形成。包括尿激酶、链激酶去纤酶和组织纤溶酶原激活剂(tissueplasminogenactivator,t-PA)等。治疗前应检查纤维蛋白原及凝血酶原时间,低于正常者不宜应用
(1)尿激酶:使纤溶酶原转变为纤溶酶纤溶酶具有强烈的水解纤维蛋白的作用可有溶解血栓的效果尿激酶的常用剂量:
①静脉滴注:宜新鲜配制,可用4万~20万单位溶于5%~10%葡萄糖溶液或生理盐水250ml,1次/d,5~7次为1疗程
②球后注射:100~500U溶于0.5~1ml生理盐水,每天或隔天1次,5次1疗程。
③离子透入:1次/d,10天为1疗程。尿激酶治疗本病的有效率为:50%~72%。
(2)链激酶:与血液中纤维蛋白溶解酶原相结合成为复合激活因子,并使其激活转变为纤维蛋白溶酶,使纤维蛋白溶解达到溶解血栓的效果。
(3)链激酶给药前半小时先肌注异丙嗪25mg和静脉滴注地塞米松2.5~5mg或氢化可的松25~50mg以减少副作用,初次剂量50万U溶于100ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中静脉滴注30min滴完。维持剂量60万U,溶于250~500ml5%葡萄糖溶液,静脉滴注4~5h,1~2次/d,5~7天为1疗程,有效率40%。
(4)去纤酶:又称去纤维蛋白酶,是从中国尖吻蝮蛇蛇毒中分离出的一种酶制剂使纤维蛋白原明显下降而产生显著的抗凝血作用。治疗前先做皮肤试验取去纤酶0.1ml,加生理盐水稀释至10倍1.0ml再取0.1ml作皮内过敏试验,如为阴性,按每公斤体重给药0.25~0.5U一般40凝血单位溶于250~500ml生理盐水或5%葡萄糖盐水中,静脉滴注4~5h滴完。检查纤维蛋白原,当上升至150mg时可再次给药3次为1疗程,有效率83.3%。