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早产儿胆汁淤积好治吗
2020年07月01日
早产儿内脏系统发育不完善,比如说肝胆系统发育不好,这时候容易导致胆汁淤积的现象,这常常会诱发孩子出现病理性黄疸的症状表现,这属于孩子发育不完善的原因,在这方面一定要加强治疗,如果孩子有胆道闭锁的,应该进行外科手术治疗,我们来看一下这方面的内容。
早产儿胆汁淤积好治吗
婴儿胆汁淤积(cholestasis)是指因肝细胞损伤及(或)肝内外胆管阻塞所致的婴儿胆汁排泌持久减少。临床主要表现为高结合胆红素血症[即血直接胆红素>25.5μmol/L(1.5mg/dl)或直、总胆之比>20%]、肝脾肿大肝功能异常及脂肪吸收不良有人将本症称为婴儿肝炎综合征,胆汁淤积是可治的,如胆道闭锁胆总管囊肿胆结石可外科手术治疗。
发病机制
1.胆汁排泌的生理胆汁中含有胆酸,它可增加胆汁分泌,并促进结合胆红素、胆固醇、磷脂及其他脂溶性有机物(包括某些药物)从胆汁中排泄。
2.病理生理及临床特征胆汁淤积时可引起以下病理生理改变及临床后果。
(1)正常通过胆汁排泄的物质,被潴留或反流至体内使其血浓度升高并产生相应的临床表现如高结合胆红素血症引起黄疸;高胆酸血症,可致皮肤瘙痒;高胆固醇血症,严重时可致黄色瘤健康搜索。血清磷脂、脂蛋白X均增高对某些药物、造影剂,如磺溴酞钠(BSP),131I玫瑰红等的排泄也发生障碍。
(2)肠道内胆汁减少或缺如、结合胆红素减少时,引起粪色淡或呈灰白色;胆酸减少,导致脂肪及脂溶性维生素吸收障碍,患儿可发生脂肪泻健康搜索,营养不良,生长发育停滞及脂溶性维生素缺乏症。维生素A缺乏可出现毕脱斑,皮肤黏膜角化;D缺乏引起佝偻病、手足搐搦症;E缺乏可致神经肌肉退行性变近端肌萎缩;K缺乏可引起颅内胃肠道等出血,血凝血酶原时间延长。
(3)原发疾病所致的肝细胞损伤及(或)胆管内胆汁淤滞常可引起肝脏有局灶性坏死、肝细胞巨形变、肝脾肿大及肝功能异常如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)碱性磷酸酶5-核苷酸酶及甲胎蛋白升高,白蛋白及凝血因子合成障碍。病变进展,可发展为胆汁性肝硬化,最终引起门脉高压症及(或)肝功能衰竭。但临床多数病儿可顺利恢复。
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