回盲部息肉是比较严重的一种疾病,可能导致胃肠道疼痛,甚至有便血的风险。如果患者确诊了回盲部息肉,一定要及时进行手术治疗,严格遵守医嘱,在日常生活中要注意清淡饮食,避免辛辣油腻的食物。在手术治疗之后,要注意日常保养,不要做剧烈活动。那么,回盲部息肉应该怎样处理呢?
1、增生性息肉
在大肠中较为常见,发生原因不明,多出现于中年以后,在尸解标本中可有25~80%的发生率。绝大多数表现为在粘膜表面上呈丘状或半圆形隆起,一般较小,直径约0.5cm左右。常为多个。病理结构为粘膜肥厚增生。临床上可无症状,多是在做内窥镜检查时偶然发现。这种息肉不会癌变,故不需处理。
2、炎性息肉
又称假性息肉。是大肠粘膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间粘膜下水肿,使正常粘膜表面逐渐隆起而形成。常见于慢性溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等肠道疾病。息肉一般都较小,细长弯曲,形状不规则,一端游离或两端附着在肠壁上而中间悬空,呈桥样。常是多发,临床上表现为便血或粘液稀便,结合肠道炎症性疾病的历史,通过纤维结肠镜或X射线钡剂灌肠检查,比较容易诊断。治疗主要是控制原发病变,必要时行肠段切除。关于炎性息肉是否会发生癌变,现如今尚难结论,但在临床上发现,溃疡性结肠炎病人并发大肠癌的可能性远远超过无溃疡性结肠炎的病人。病程愈长,癌的发生率亦愈高。
3、儿童型息肉
主要发生在儿童,多数在10岁以下,以5岁左右最为常见,其中男孩多见。成年人较少见。这说明这种息肉可以自行脱落。息肉主要发生直肠和乙状结肠下端,一般为单发,若为多发,亦不超过3~4个。息肉呈球形,直径大多数不超过1cm。病理上为错钩瘤。由于息肉质地较脆,富有血管,所以大便带血或便后滴鲜血是本病的主要表现。这种息肉不会癌变,在治疗上可以通过内窥镜电灼切除或待其自行脱落。
4、腺瘤
腺上皮发生的良性肿瘤。多见于各种腺性器官及黏膜等处,多呈圆形和结节状,常有完整包膜。腺瘤呈外突性生长,在腔内悬垂呈息肉状,称息肉样腺瘤。外形似乳头状或绒毛状者,称乳头状腺瘤或绒毛状腺瘤。由其分泌物淤积扩张成囊的腺瘤称囊腺瘤。根据分泌物的性质,可分浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤,囊腺上皮高度增生,形成多数乳头突起于囊内者称乳头状囊腺瘤。腺腔增生为主,间质增生少者,称单纯性腺瘤。腺腔和间质同样增生者,称为纤维腺瘤,镜下可见腺体增多,腺腔大小形状不等,失去正常的腺体和排出管关系,有些可癌变,可手术治疗。
1、增生性息肉
在大肠中较为常见,发生原因不明,多出现于中年以后,在尸解标本中可有25~80%的发生率。绝大多数表现为在粘膜表面上呈丘状或半圆形隆起,一般较小,直径约0.5cm左右。常为多个。病理结构为粘膜肥厚增生。临床上可无症状,多是在做内窥镜检查时偶然发现。这种息肉不会癌变,故不需处理。
2、炎性息肉
又称假性息肉。是大肠粘膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间粘膜下水肿,使正常粘膜表面逐渐隆起而形成。常见于慢性溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等肠道疾病。息肉一般都较小,细长弯曲,形状不规则,一端游离或两端附着在肠壁上而中间悬空,呈桥样。常是多发,临床上表现为便血或粘液稀便,结合肠道炎症性疾病的历史,通过纤维结肠镜或X射线钡剂灌肠检查,比较容易诊断。治疗主要是控制原发病变,必要时行肠段切除。关于炎性息肉是否会发生癌变,现如今尚难结论,但在临床上发现,溃疡性结肠炎病人并发大肠癌的可能性远远超过无溃疡性结肠炎的病人。病程愈长,癌的发生率亦愈高。
3、儿童型息肉
主要发生在儿童,多数在10岁以下,以5岁左右最为常见,其中男孩多见。成年人较少见。这说明这种息肉可以自行脱落。息肉主要发生直肠和乙状结肠下端,一般为单发,若为多发,亦不超过3~4个。息肉呈球形,直径大多数不超过1cm。病理上为错钩瘤。由于息肉质地较脆,富有血管,所以大便带血或便后滴鲜血是本病的主要表现。这种息肉不会癌变,在治疗上可以通过内窥镜电灼切除或待其自行脱落。
4、腺瘤
腺上皮发生的良性肿瘤。多见于各种腺性器官及黏膜等处,多呈圆形和结节状,常有完整包膜。腺瘤呈外突性生长,在腔内悬垂呈息肉状,称息肉样腺瘤。外形似乳头状或绒毛状者,称乳头状腺瘤或绒毛状腺瘤。由其分泌物淤积扩张成囊的腺瘤称囊腺瘤。根据分泌物的性质,可分浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤,囊腺上皮高度增生,形成多数乳头突起于囊内者称乳头状囊腺瘤。腺腔增生为主,间质增生少者,称单纯性腺瘤。腺腔和间质同样增生者,称为纤维腺瘤,镜下可见腺体增多,腺腔大小形状不等,失去正常的腺体和排出管关系,有些可癌变,可手术治疗。