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内膜有息肉可以移植
2020年07月01日
在生活中有很多女性经常不怀孕,就是因为子宫内有息肉的原因,其实子宫内有息肉女性自己是可以感觉到的,因为这种情况下,女性即使不来月经也会出现腹痛,大多数女性的息肉都是长在子宫内膜这个部位的,有一些人为了快速怀孕就会选择试管婴儿,那么内膜有息肉的时候可以进行试管移植吗?
子宫内膜息肉是子宫腔内局部内膜腺体和间质的过度生长,息肉常常突出于子宫内膜表面,息肉表面的功能层子宫内膜常常与宫腔内正常的子宫内膜不同步发育,引起月经间期点滴出血。
不过很多时候子宫内膜息肉可能没有症状,只有在B超或宫腔镜检查时才发现。息肉大小不一,有的直径几毫米,有的几厘米,有单个生长的、也有多发的、有的带有细长的蒂、有的没有蒂,可以长在宫腔内任何地方,也有宫颈口出的息肉。
会影响怀孕吗?
很多患者做宫腔镜检查或者B超提示患有子宫内膜息肉,子宫内膜息肉会引起不孕吗?
对于不孕症的病友来说,子宫内膜息肉可能影响怀孕:息肉机械性的阻塞输卵管开口影响精子卵子见面,并且影响受精卵的输送;息肉在宫腔内形成占位,影响宫腔形态,影响子宫内膜血液供应;息肉的炎性作用,造成与子宫内膜容受性相关因子的表达异常,干扰胚胎着床并影响胎盘和蜕膜生长,导致早期妊娠流产和不孕。
所以,打算怀孕的女性应该积极地治疗子宫内膜息肉。对于试管助孕治疗中发现的子宫内膜息肉,需要根据息肉的数目、大小及部位等综合考虑是否移植新鲜胚胎。对于试管过程中反复移植失败的患者,宫腔镜的检查可以提高临床妊娠率和种植率。
为什么会长这个呢
子宫内膜息肉发病的高危因素包括年龄,高血压,盆腔炎症,肥胖及促排卵药的使用。不孕妇女子宫内膜息肉的发病率似乎增加,一个大型的前瞻性临床研究中包括1000例进行试管婴儿的不孕妇女,子宫内膜息肉患病率为32%。不孕妇女中子宫内膜息肉的高患病率表明子宫内膜息肉与不孕相关。
子宫内膜息肉常见的原因为子宫环境的炎症或激素的长期刺激所致。常伴发于子宫内膜异位症、盆腔炎症、长期雌激素应用等。
有什么表现呢
绝经前子宫内膜息肉常见的临床表现主要有经量增多、经期延长及经间期出血,在绝经后主要表现有不规则阴道出血,但是一部分子宫内膜息肉在临床上也可以无症状,只有在超声或宫腔镜检查时才能被发现。
宫腔镜才能移植?
患者如果在息肉存在下合并有不育,是一个手术切除子宫息肉的指征,术后的妊娠率可以达43~80%,通过手术可以改善妊娠结局。
如果内膜息肉直径较大,最好在宫腔镜下予以去除;小息肉不一定会影响胚胎着床,也可以在移植前宫腔镜去除息肉,并同时进行宫腔整理。子宫小肌瘤如果没有明显影响宫腔形态者,可以暂不处理。
B超检查是目前检查宫腔、盆腔不孕病变主要体检手段之一,绝大部分子宫内膜息肉能够被发现。宫腔镜检查被认为是诊断子宫内膜息肉的“金标准”,并能直观息肉位置、大小、数目及宫腔情况,还能进行有效治疗。诊断性刮宫术也是一种诊断兼治疗的方法,但是子宫内膜息肉的漏诊率高,适用于绝经后阴道不规则出血且超声提示宫腔有不均回声的患者。
总之,被诊断为子宫内膜息肉后,是否需要手术,需要综合考虑患者的症状、息肉大小、是否有恶变的可能、是否影响生育。如果需要手术,宫腔镜检查并同时切除息肉是一个可以考虑的手术方式。
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