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食道活检鳞状上皮增生
2020年07月01日
有些人在生活当中总是出现呃逆状况,而且通过饮食调理之后仍然不能解决。为了了解自己的身体疾病,应该及时去医院消化科进行检查。如果检查结果是食道活检鳞状上皮细胞增生,那就应该引起注意了,因为可能是癌变的表现。此时,患者应该配合医生的医嘱进一步检查。那么,食道活检鳞状上皮增生是什么意思呢?
一、诊断要点
1、病史。有性情抑郁,或居住潮湿,或带下量多史,或各种阴道炎症等病史。
2、症状与体征。可发生在任何年龄,多见于50岁以前的中年妇女,亦可发生在老年期。主要症状为瘙痒,多剧烈,难以耐受。由于反复搔抓致皮肤损伤日趋严重,瘙痒更剧。病损范围不一,主要累及大阴唇,阴唇间沟,阴蒂包皮,阴唇后联合等处,常呈对称性。早期病变较轻时,皮肤颜色为黯红或灰白,角化过度部位则呈现白色。由于长期搔抓和摩擦,皮肤增厚似皮革,色素增加,皮肤纹理变得明显突出,皮嵴隆起,呈多数小多角性扁平丘疹,并群集成片,出现苔藓样变。严重者可因搔抓引起表皮破损、裂隙、溃疡。如溃疡长期不愈,特别是有结节隆起时,应警惕局部癌变的可能。一般无萎缩或黏连。
3、病理活检。病理活组织检查是惟一确诊手段。一般应在1%利多卡;因局部麻醉下,选择有糜烂、溃疡、硬结、隆起等不同病变部位进行多点活检。
鳞状上皮增生辨证,除根据患者主诉、兼症、舌脉外,尚需结合局部体征以辨虚实。
一般而言,外阴瘙痒,局部皮肤粗糙肥厚,或色素减退,性情抑郁,脉弦者,多数肝郁;外阴奇痒不堪、灼热疼痛,局部皮肤黏膜增厚,呈灰白或白色,或周围红肿、溃破,或带下量多,色黄臭秽,苔黄腻,脉弦数而滑,多属湿热;外阴局部皮肤瘙痒,色白,弹性减弱,腰膝酸软,抑郁不乐,脉弦细数者,多为,肾虚肝郁。
二、治疗
对鳞状上皮增生的治疗首先让患者保持外阴清洁干燥,禁用肥皂及其他刺激物清洗外阴,内裤应选用通气较好的棉质品以免加重病情,避免用手或器械搔抓患处,并忌食辛辣刺激及易致敏食物。然后在控制局部瘙痒时,主张采用皮质激素局部治疗。
而部分患者也会因不同的病因而采用:单纯外阴切除,激光治疗。
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