华宇健康
胃上腹部隐痛
2020年07月01日
胃部是人们身体消化系统中重要的一环,人们日常的身体的营养来源,主要是通过食物进入胃部,胃的蠕动和吸收实现的。所以胃对人们的身体健康,起到了一个很重要的作用。但是有的人一些时候感觉自己胃上腹部出现隐痛的现象。当出现这种状况的时候,很多人不知道原因是什么。那么有哪些原因可能造成胃上腹部隐痛呢?
原因
上腹部疼痛(一)腹腔脏器的病变按发病率的高低排列如下:
1.炎症急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。
2.穿孔胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。
3.阻塞和扭转肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。
4.破裂异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。
5.血管病变肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。
6.其他肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。
(二)腹外脏器与全身性疾病较常见的有:
1.胸部疾病
急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。
2.变态反应性疾病腹型紫癜症、腹型风湿热等。
3.中毒及代谢性疾病铅中毒、血紫质病等。
4.神经精神系统疾病腹型癫痫、神经官能症等。
2.临床表现
(1)腹痛本身的特点:腹痛的部位常提示病变的所在,是鉴别诊断的重要因素。不过许多内脏性疼痛常定位含糊。所以压痛的部位要较病人主觉疼痛的部位更为重要。疼痛的放射部位时诊断亦有一定的提示作用,如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。肾绞痛则多向会阴部放射等。
腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈,而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异,特别在老人,有时感觉迟钝,如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。疼痛的性质大致与程度有关,剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛,而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛,则较有特征。腹痛节律对诊断的提示作用较强,实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况,如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时。
(2)伴随的症状:腹痛的伴随症状在鉴别诊断中甚为重要。伴发热的提示为炎症性病变。伴吐泻的常为食物中毒或胃肠炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴呕吐可能为胃肠梗阻、胰腺炎。伴黄疸的提示胆道疾病。伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成。伴血尿的可能是输尿管结石。伴腹胀的可能为肠梗阻,伴休克的多为内脏破裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等等。而如上腹痛伴发热、咳嗽等则需考虑有肺炎的可能,上腹痛伴心律紊乱、血压下降的则心肌梗塞亦需考虑等等。
(3)体压:腹部的体征是检查的重点。首先应查明是全腹压痛还是局部压痛。全腹压痛表示病灶弥散、如麦氏点压痛为阑尾炎的体征。检查压痛时尚需注意有无肌紧张与反跳痛。肌紧张往往提示为炎症,而反跳痛则表示病变(通常是炎症――包括化学性炎症)涉及腹膜。不定期需注意检查有无腹块,如触及有压痛和边界模糊的腹块,多提示为炎症。无明显压痛,边界亦较清晰的肿块,提示有肿瘤的可能性。肿瘤性的肿块质地皆较硬。肠套叠、肠扭转闭袢性肠梗阻亦可扪及病变的肠曲,在小儿小肠中的蛔虫团、在老人结肠中的粪便亦可能被当作腹块扪及。
相关推荐
肚子上腹部正中间隐痛
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 每个人都着属于自己的生活习惯和饮食习惯,并且都会感觉到自己的习惯是很好的,虽然不能说别人的习惯就不好
上腹部隐痛是怎么回事
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 身体很多部位不同器官的疾病都可以表现为上腹部的隐痛,所以不能光从上腹部不得隐痛就简单的判断是怎么回事。上腹部的隐痛,可以是比方说是胃炎,胃溃疡,胃病或者是胃癌都可以表现为上腹部的隐痛。 胰腺的疾病比方说胰腺炎、胰腺癌或者胰腺囊肿也可以表现为上腹部的隐痛。肝脏的疾病,肝囊肿,肝脏的良性肿瘤,肝癌,肝内胆管结石也可以表现上腹部的隐痛。有时候胆囊的疾病,比方胆囊结石,胆囊癌也可以表现为上腹部的隐痛。甚至心脏的疾病也可以有部分表现为上腹部的隐痛,纵隔和肺的疾病,也可以表现为上腹部的隐痛。 所以,光从这个上腹部的隐痛不能简单的就判断是哪一个部位,或者是哪个器官和组织出现的病变,而要进行进一步的检查,比方进行了血常规的检查,胸片的检查,心电图检查,b超,胃镜,ct甚至活检进行检查才能够判断上腹部的隐痛到底是哪方面的组织或者是部位出了状况,发生了病变。在了解了上腹部隐痛的具体的病因之后,才能针对病因进行进一步的处理。
上腹部隐痛经常放屁怎么回事
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 很多人一定经历上腹隐约疼痛的觉得,假如只是是那样的病症就可能是得了胃病多造成的,假如上腹在出现隐约作
上腹部隐痛经常放屁怎么回事
徐秀云 副主任医师 池州市人民医院
三甲
[回答] 很多人一定有过上腹部隐隐疼痛的感觉,如果仅仅是这样的症状就可能是患上胃病多导致的,如果上腹部在出现隐
胃上腹部疼痛怎么回事
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 对于胃上腹部疼痛的情况还是比较多见的,在日常生活中稍不注意的话就是会引发这种情况的出现,那么就需要及
整个腹部隐痛
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 大多数人因为肚子疼痛去医院的时候,医生都会让他们指出自己疼痛的区域是哪里,因为找到发生疼痛的部位,才
长期腹部隐痛
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 在我们的生活中有很多人经常会感觉到腹痛,其实对于女性来说,引起腹痛的原因,多数都是在经期出现的,而男
腹部隐痛老放屁
曹剑 副主任医师 南京市妇幼保健院
三甲
[回答] 腹部隐隐作痛并且会老是出现放屁的现象,这种属于肠道的疾病,因为肠道内有气体再加上肚子疼痛,会出现这种
小腹部隐痛怎么办
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 目前有很多女性反应,自己在和老公同房时小腹会发生疼痛的感觉。而且绝大多数女性也没有在意,只是忍着罢了
左边中腹部隐痛
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 很多人有时候出现腹部疼痛问题的时候,往往都会不在意,因为大多数时候腹部疼痛感觉会自行消失。但是如果腹
已经到底了