华宇健康
为什么会有胆囊息肉
2020年07月01日
胆囊息肉的患者在我们的生活中还是不在少数的,而且这种疾病也是比较严重的,因为胆囊息肉的时候会严重的影响到我们的生活质量,而且病发的都特别猛烈,有很多患者一发病就需要入院治疗,在治疗的过程中,还吃不了太多的食物,有些患者甚至只能够喝一些粥,那么为什么会有胆囊息肉呢?
胆囊息肉样病变的病因尚不清楚,但一般认为该病的发生与慢性炎症有密切关系,其中炎性息肉和腺肌增生症都是一种炎性反应性病变,胆固醇性息肉更是全身脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的结果,有人认为胆囊息肉与胆囊炎症或结石症,甚或两者都有关.
PLG为一组表现形式相同但却包含很多不同病理状态的胆道疾病,病理分类为非肿瘤病变与肿瘤性病变两大类,后者又分为良,恶性.
1.非肿瘤性PLG
(1)胆固醇息肉:非肿瘤性病变中以胆固醇息肉(cholesterolpolypus,CPs)最为多见,Wolpers观察181例PLG达9.5年,最终95%为CPs,Kubota组CPs占65%,国内杨汉良,统计288例PLG中CPs179例,占62.5%,其次为炎症性息肉,腺瘤样增生及腺肌瘤等,CPs是胆固醇代谢异常的局部表现,是血中胆固醇类脂质析出并被胆囊壁的组织细胞吞噬所致,可发生于胆囊的任何部位,大部分多发,外观黄色分叶状,桑葚样,柔软易脱落,组织学显示,息肉由积聚的泡沫组织细胞构成,表面由单层柱状上皮覆盖,具有结缔组织蒂,微血管,分支的绒毛样凸起,CPs的病理特点为多发性小息肉,Shinkai74例中97%的CPs直径<10mm,50%为多发性,而肿瘤性息肉往往为单个,CPs质脆蒂细,易与黏膜分离,不伴肠化生及不典型增生,也不含其他基质成分,即使伴有炎症也很轻微,迄今未见癌变的报道,关于CPs与胆固醇沉着病,有人认为系同一疾病,有人认为胆固醇沉着是CPs的病因,胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内,逐步向黏膜表面突起,促使黏膜上皮增生,罗-阿窦(Rokitanski-Aschoffsinuses)增多和肌层增厚而形成息肉;但也有人认为两者并无相关性.
(2)炎症性息肉:为慢性炎症刺激所致,可单发,或多发,一般3~5mm大小,蒂粗或不明显,颜色与邻近黏膜相似或稍红,单发或多发的广基性结节,组织学显示,灶性腺上皮增生伴血管结缔组织间质和明显的炎细胞炎症性息肉,为炎症刺激所致的肉芽肿,息肉周围的胆囊壁有明显炎症,尚无癌变报道,但从胆囊癌合并胆石的致癌机理研究中,认为细菌性慢性胆囊炎可能是因素之一,所以对炎性息肉不能放松观察.
(3)腺瘤样增生,腺肌瘤:腺瘤样增生是一种由于胆囊上皮和平滑肌增生而引起的胆囊壁肥厚性病变,分为3型:
①局限型:胆囊底部呈锥帽状增厚.
②节段型:局部增厚的囊壁向腔内突入形成“三角征”,呈弥漫性向心性增厚,内壁凹凸不平,内腔狭窄,有时伴有结石,脂餐试验显示胆囊收缩亢进.
③广泛型:胆囊壁呈广泛性肥厚,内壁不平整,壁内可见扩张的罗-阿窦呈小囊状低回声区,上皮的增生在病变的中心最明显,周围的腺体常呈囊状扩张,并充满黏液,扩张的腺体内有钙质沉积,腺瘤样增生与腺肌瘤病都是既非炎症,也非肿瘤的增生性病变,前者为黄色质软的疣状物,直径5mm左右,单发或多发,成分为丰富的结缔组织中含平滑肌束及杯状细胞,表面的上皮增生并伴有肠化生,后者则为黏膜上皮局部变化,肌纤维增生与局限性腺肌增生,又称腺肌瘤病(adenomyomatosis),上述两种病变均有癌变可能.
2.肿瘤性PLG肿瘤性病变中良性以腺瘤为主,恶性则主要为胆囊癌.
相关推荐
到底为什么会得胆囊息肉?
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 患上胆囊息肉的一小部分患者会感觉恶心呕吐、腹部疼痛、无胃口的症状,大多数的情况下,需要在B超的检查中
为什么会有白头发
李凯俐 主任医师 辽宁省金秋医院
三甲
[回答] 中医讲发为血之余,出现白头发多为血虚造成的。血液携带有营养物质,可运行于周身,营养脏腑皮毛,如果出现白头发,多与血分的亏虚有关。血虚不仅会出现头发变白,不能荣养形体组织,会出现颜面部、眼睑部、口唇、指甲、舌颜色的异常,多为淡白或者是萎黄,血虚不能荣养组织,会导致眼花、头晕、心悸、眼不干涩、四肢发麻、健忘等。肝具有藏血的功能,女子以肝为先天,如果出现血虚则会出现妇女月经经期延迟、月经量少、颜色较淡等症状。想要改善血虚引起的白头发,建议多口服补血的药物,如熟地、川芎、当归、芍药、黄芪等。
为什么会有肾结石
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 伴随着生活水平的持续提升患肾结石的人也愈来愈多,实际上很多人都不清楚自身如何就得了了肾结石。实际上患
为什么会有胃炎
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 导致胃炎的原因大体上来说可有这几种:物理方面的原因、化学因素、病菌或者微生物感染、病毒感染等。除此之
为什么会有尿毒症
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 其实很多人对尿毒症都是存在疑惑的,因为大家并不知道究竟是为什么才会出现尿毒症,尿毒症的主要病因是由于
为什么会有哮喘
王海燕 副主任医师 马鞍山市人民医院
三甲
[回答] 人们是有血有肉的在日常生活中免不了会出现有一些疾病,哮喘这就是人体比较容易出现的一种病症。人体患有哮
​为什么会有牙结石
张强 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 牙结石出现的频率是比较大的,导致牙结石发生的原因是有很多的,但是很多人都不知道这是什么情况,他们都不
为什么会有晒斑
林煌 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
三甲
[回答] 炎炎夏日,对肌肤是个大考验。炙热的阳光可能会将皮肤晒黑晒伤,甚至留下晒斑。和晒黑后一段时间就能白回来
为什么会有阑尾炎
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 阑尾炎这种疾病是比较常见的,青少年最容易发病,这种病最容易导致我们的右下腹部感觉疼痛,并且在发病的时
为什么会有腋毛
林煌 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
三甲
[回答] 现在许多人的眼中看来腋毛都是一种较为恶心的存在,并且如果一个人腋下有大量的腋毛存在的话,很容易让腋下
已经到底了