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肺磨玻璃密度影是什么
2020年07月01日
在平时的生活中,碰到很多问题的时候,都需要做CT进行确诊,在检查的过程中会发现一种类似肺磨玻璃密度影的情况。这种东西名字听上去非常的可爱,但了解的人应该是闻之色变的,因为它跟癌症有着密切的关系,我们需要一定的了解。那么,肺磨玻璃密度影是什么?下面咱们就来看看吧。
肺磨玻璃影英文叫GGO(GGN),指在胸部CT检查时发现,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,样子像磨砂玻璃一样。它可以是弥漫性散在生长,也可以仅聚集在局部,看起来像一个小磨玻璃结节,所以也叫肺磨玻璃结节。
肺磨玻璃影并不一定是恶性的。有时候,它是肺部炎症、出血、纤维化的良性病变,当然更多的时候,肺磨玻璃影是个“坏人”,有的可能是肺癌,有的可能正在从良性过渡到恶性。
怎么知道这些磨玻璃影是好是坏?
判断肺磨玻璃影性质的金标准是病理,但现在CT检查无创、经济而且易于重复,完全可以根据CT显像特点来进行判断。
这些磨玻璃影是良性的:
1.像磨砂玻璃,又像铺路石一样,这是肺泡蛋白沉积症。
2.像马赛克拼图一样,这是马赛克灌注,是肺内通气灌注不一致的表现,主要是小支气管炎症,导致肺内局部积气。
3.看起来像是磨砂玻璃,还有小空洞,这是隐球菌感染,肺里长蘑菇了!(图3)
4.到处都是磨玻璃,这是弥漫性的磨玻璃影,是肺淋巴管平滑肌肌瘤病。(图4)
5.磨玻璃边缘不清晰,随着时间变化还会逐步缩小或吸收,这是肺泡内积血,有些病人在肺磨玻璃影前期会有大量咯血症状,这些血没有在咯血的时候排出肺部,积在肺内,就会形成这种磨玻璃结节。
其他还有肺内差异性灌注、肺内炎症后改变、放射线肺炎,虽然都是磨玻璃样,但都有细微差异,这些就要靠医生的火眼金睛,可不能误认为是肺癌。
这些磨玻璃影是恶性的:
1.伴有明显分叶、空泡、胸膜凹陷的特征,或者有明显实性成分,就像荷包蛋一样中间厚外周薄,又或者像牛眼、像花瓣,这样的磨玻璃影提示着恶性病变。
2.随着时间过去,随访中如果发现磨玻璃影增大,而且病灶密度变实,则提示着恶性病变。
3.注意密度较淡较大的磨玻璃影,这类磨玻璃影很容易和炎症混为一谈,但炎症的边界往往比较模糊,而恶性磨玻璃影的边界往往较清晰、轮廓明显。
4.其他不典型肺磨玻璃结节空洞,特点是空洞的外周是薄壁,薄壁是淡淡的磨玻璃影,这也是恶性的。
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