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烧伤补液原则
2020年07月01日
烧伤是一种比较严重的伤害,一般来说烧伤比较严重,常常会导致皮肤脱水现象非常严重,除了在烧伤以后进行紧急的创面处理,进行紧急的消炎以外,要及时的进行补液,在补液的过程当中一定要了解一些补液的原则。要预防患者出现电解质失衡等情况,我们来看一下这方面的内容。
烧伤补液原则
第一个24小时:(补液总量=2000+体重X烧伤面积x1.5)所以总补液为2000+50x60x1.5=6500ml,晶体:胶体=1:0.5晶体为50x60x1.0=3000ml,胶体为50x60x0.5=1500ml,水分为2000ml,。第二个24小时:水分仍为2000ml,晶体胶体均减半。
常用的创面处理方式
包扎包扎适用于浅度烧伤创面。用消毒敷料包扎创面,可以保护创面不受外界环境的污染,避免患者躁动时造成创面擦伤损害,尤其是小儿患者,并具有减轻疼痛、保暖和制动作用。
包扎后可以为创面提供一个湿润的环境,适宜于创面愈合。深Ⅱ度烧伤包扎应同时应用局部抗菌药物,否则局部坏死组织在温暖、潮湿环境中容易滋生细菌,造成感染,特别是铜绿假单胞菌的感染。
包扎后应每日检查外敷料,以最外层敷料不被渗透为原则,这样才能真正起到创面与外界环境隔绝的作用。包扎范围应超过创面边缘5cm。
包扎应自远端开始,肢体末端应外露,以便观察血运情况。如发现敷料最外层有渗出液或脓液,或患者诉创面持续性跳痛,则应给予创面检查,更换敷料。
暴露暴露疗法通常适用于深度烧伤创面,就是将创面直接暴露在清洁、干热的空气中,创面上不覆盖任何敷料,使渗出物和坏死的皮肤迅速形成一层干痂。干燥的环境不利于细菌滋生繁殖,但也不利于创面愈合,浅度烧伤创面一般不用暴露疗法。
开放俗称“半暴露疗法”,是相对于包扎方式的封闭环境而言,不用外敷料包扎,通常纱布作为药物的载体覆盖在创面上,适用于不便包扎的部位,如颈、肩、腋窝、会阴、腹股沟等处。深度烧伤和面积较大的烧伤患者,应转至烧伤专科医院进行治疗。
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