华宇健康
肠镜一个小息肉结肠癌
2020年07月01日
人们在去医院检查肠道的时候有一种方法叫做肠镜,肠镜是通过镜子反射的方法检查肠道,它能够反映出人们肠道的各种问题,有些人在做完肠镜之后发现肠道里面出现一个小小的息肉,如果是良性的息肉就代表影响不是很大,如果是恶性的息肉就可能是结肠癌的预兆。那么肠镜检查出一个小息肉是结肠癌吗?
1、息肉是怎样一种存在?
息肉,指的是黏膜表面突出的赘生物。大肠息肉,就是大肠黏膜表面的隆起性病变,通俗点说,就是长在肠管内的一个肉疙瘩。
大肠息肉大多数位于乙状结肠或直肠,单发多见,多发者占15%-40%,男性多于女性,发病率随年龄增长而增加,40岁以上人群发病率明显增高。从地理角度看,北美、西欧多见,南亚少见。
大肠息肉的发生和生活习惯密切相关,从现有研究结果看,长期高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食者大肠息肉发生率较高。长期大量吸烟饮酒者,由于免疫功能损害、基因突变等原因,大肠息肉发生率较高。
2、长了大肠息肉,就离大肠癌不远了吗?
大肠息肉症状表现并不明显,多数患者无症状,少数患者有腹部不适、腹胀腹痛或大便习惯改变,大便中可能混有血丝,甚至出现鲜血便。息肉较大的患者可以出现腹泻。这些症状没有什么特异性,多数患者是在健康体检或检查其他肠道疾病时意外发现大肠息肉。
目前大肠息肉的诊断主要靠结肠镜检查和X线气钡双重对比造影,但较小的息肉仍有漏诊的可能。从结肠镜下看,息肉就是一个肉疙瘩,而息肉是否有癌变危险,是和组织学分型以及息肉大小息息相关的。
大肠息肉的分类
大肠息肉从组织学上分类可以分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,其中肿瘤性息肉主要是腺瘤性息肉,非肿瘤性息肉主要有增生性、炎症性、错构瘤性息肉。
从概率上说,最常见的是炎症性息肉和腺瘤性息肉。
从危险程度上说,炎症性及增生性息肉一般不会恶变,错构瘤性息肉恶变率极低,腺瘤性息肉的恶变概率最高,是学术界公认的癌前病变。
腺瘤性息肉的发生可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、长期便秘等因素有关。而腺瘤又可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤。腺瘤的癌变率和组织学分型、瘤体大小和上皮异型增生有关。管状腺瘤癌变率最低,混合性腺瘤次之,绒毛状腺瘤癌变率最高。
腺瘤直径越大,癌变率越高。直径小于0.5公分的,癌变率小于1‰;1公分以内的,癌变率大概是1%;1到2公分的,癌变率就达到10%;大于2公分的,癌变率高达30%-50%。
轻度上皮异型增生的,癌变率低,重度上皮异型增生的,癌变率可以接近30%。
3、如何防止息肉可怕地癌变呢?
对于常见的两种息肉来说,炎症性息肉相对安全,小的炎症性息肉甚至有可能会自行消失,但炎症性息肉长期受慢性炎症刺激,也有可能向腺瘤进展。而腺瘤性息肉不会自行消退,也不可能用药物将它消除。如果不及时处理,任其慢慢长大,发生癌变的几率就会增高。
因此结肠镜检查发现息肉时应予内镜下切除,并进行病理检查。内镜下治疗息肉常用手段是电凝电切、氩气刀等,根据息肉大小部位形态等,操作难度和手术风险不一。风险主要是出血、肠道穿孔、不能完全切除、心脑血管意外等。对于不能内镜下摘除或穿孔风险较大以及已经癌变的息肉应手术治疗。
发现息肉以后,即使是进行了成功的切除,也不能避免其复发。目前没有任何药物能有效预防和治疗息肉,唯一有效的方法是定期复查肠镜。
单发息肉切除,病理证明是良性,须每年检查一次肠镜,如果连续3年未见异常,说明复发概率不高,可以改为5年左右复查一次。对于术后病理提示绒毛状腺瘤和高级别上皮内瘤变的息肉,由于复发和癌变的风险都较高,就需要更加密切的随访和复查。
相关推荐
肠镜下肠息肉摘除
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 在我们的生活中有很多人患有肠道方面的疾病,比较常见的一种肠道疾病,就是肠内息肉,而大多数息肉都需要患
做完肠镜息肉注意事项
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答] 肠息肉是非常严重的一种疾病,而且这个疾病的发病率也是非常的高,患者可能会引起腹部疼痛的产生,也有可能会引起恶心呕吐的症状。肠息肉的患者会导致腹胀的产生,也可能会引起其他方面的不适感觉,所以应该引起重视。 应该到正规的医院通过手术的方法来进行治疗,肠息肉切除要避免出现消化不良的产生。手术之后一定要注意合理的身体保健,肠息肉的患者在进行手术治疗之后应该卧床休息,避免出现手术之后腹部疼痛的产生。一定要保持好的情绪,对健康也是比较好的。平时应该注意合理的饮食安排,最好不要吃过于凉的食物,也不要吃海鲜类的食物。 肠息肉的患者在手术之后要适当的喝一些米汤或者是蔬菜汤,可以有效地促进食物的消化和吸收,避免出现肠胃功能紊乱的现象。平时适当的吃些米汤、鸡汤、鱼汤、菜汤等,对于肠息肉手术后的恢复都有着很好的作用。肠息肉的患者手术之后要注意合理的饮食安排,最好要少吃多餐。 肠息肉手术之后应该保持充足的睡眠,适当的户外散步的运动来促进身体的恢复,对于肠息肉疾病的护理有很好的作用。肠息肉对患者影响非常大,也是一种比较严重的疾病,最好进行合理的治疗,通过手术的方法将息肉切除。手术之后一定要多休息,平时少吃一些煎炸食品和腌制类的食品。
肠镜息肉严重吗
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 在我们的生活中有很多患者患有肠道息肉,一般患者都会采取肠镜手术切除,因为只有做肠镜才能够看出肠道息肉
肠镜有息肉怎么办
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答] 一般而言肠息肉没有明显的症状,如果息肉比较多比较大有可能会出现腹痛腹胀、消瘦乏力、食欲不振等情况。关于息肉的治疗,如果息肉较小小于5mm,可以行内镜下活检钳切除术。如果息肉比较大,可以行圈套器圈套治疗,在圈套之前应先抬举。 关于息肉术后定期复查结肠镜,一般在半年之后复查,特别是有多发性肠息肉以及家族性结肠息肉病,结肠癌家族史者更需要完善检查。
肠息肉做肠镜直接切除
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 生活起居中,如今许多人要身患肠息肉的病症,针对身患肠息肉病症的病人,能够根据肠镜可以合理的切除,病人
肠息肉做肠镜直接切除
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 生活起居中,如今许多人要身患肠息肉的病症,针对身患肠息肉病症的病人,能够根据肠镜可以合理的切除,病人
肠镜能切除息肉吗
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 人的大肠和小肠是组成消化系统一个重要的部分,但是在日常生活中,如果不注意自己的饮食习惯的话,又很容易
做肠镜有息肉怎么办
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答] 做肠镜检查时发现了息肉并不要太过惊慌,也不必将肠镜检查中断,安心做完肠镜检查就可以。肠道内有息肉和患者的饮食有很大的关系,不规律的饮食习惯和长期暴饮暴食都有可能导致患者肠道内长息肉。 所以保证规律的饮食习惯和良好的作息时间十分有必要。在做肠镜检查时发现息肉,医生一般是不会直接将体内的息肉直接取出来,所以患者在做完检查之后最好去专门的科室将体内的肠息肉取出并检验息肉是否为良性。
肠镜息肉切除后饮食
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答] 肠镜息肉切除后不要吃生硬食物,不要吃粗纤维的食物,例如芹菜、白菜等等。建议吃软食,比如面条、馒头、面包、稀粥或者是南瓜粥等纤维素少的食物。要减少运动,并随时观察大便的颜色,如果出现大便带血,需要及时告诉主管医生。 另外,要注意有无腹泻、腹痛等情况的发生,这是因为肠息肉切除是有出血和穿孔等相应的并发症的风险的。
肠镜息肉手术后菜谱
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 息肉可以出现在身体的很多部位,例如鼻息肉、子宫息肉等,同样也可能出现在肠道,跟其他的部位不同,如果是
已经到底了