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髌骨上缘骨质增生
2020年07月01日
骨质增生是很常见的一种骨病,中老年人是最容易患病的。骨质增生可以发生在身体的任何部位,有些患者诊断为髌骨上缘骨质增生,也就是膝盖骨质增生,对患者正常生活的影响非常大,严重的会导致功能受限。我们要对髌骨上缘骨质增生的情况有充分性的认识,这样才能确保最好的治疗。
膝关节骨质增生以中老年人多见,而且女性发病高于男性。膝关节骨质增生的治疗,可外用骨质舒络平痛贴来治疗膝关节骨质增生,促进血液循环,使局部肌肉放松和缓解疼痛,减轻对神经压迫。治疗骨质增生的关键不是消除骨质增生,而是在于消除骨质增生周围的无菌性炎症。患者主要表现是一侧或双侧关节不适,疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时,但休息或卧床后好转。但随着病情发展,走平路也疼痛,活动不方便,关节不稳定,走路稍不注意就会感觉到疼痛,同时膝关节活动时有像捻头发时所发出的响声。重者膝关节还会突然“锁”在某一位置上,解“锁”时,伴有明显的弹响。这说明关节内已经有了游离体,才能避免病情加重。
初期
一般在行走、慢跑、上下楼梯、久立、下蹲、跑步时疼痛或是伴有麻木,关节弹响,关节伸屈功能障碍,休息后缓解。中老年人多伴有晨僵现象出现。
中期
当天气寒冷或潮湿时疼痛会出现加重的情况,早晨起床或久坐起立时膝关节疼痛麻木僵硬,稍活动后反而好转,此时可引起注意。
后期
膝关节肿胀,关节积液,晨僵及久坐后有胶着现象,关节伸屈功能障碍,跛行,功能受限,伸屈活动有弹响声,在下台阶、久立时膝关节症状加重,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压缩现象,膝其中关节前内侧条索样肿块伴伸膝障碍,膝关节周围骨赘形成,关节周围伴有骨质疏松与骨质硬化。关节面毛糙不平,其内侧胫股关节面受累明显,关节间隙变窄,其中多数会发生内侧间隙狭窄,髌骨骨刺形成。
治法
药物疗法
膝关节骨质增生为临床常见病、多发病,多发于中老年以上患者。
临床以双膝关节剧烈疼痛、行走无力、活动受限、X检查示双膝关节骨质增生为特征。本病手术适应证要求较高,且效果不好,给治疗带来了很大的困难。
中药治疗大体可分为两类:一类属于内治法,即内服汤药、丸药、散剂、酒剂等;另一类属于外治法,即酒类外搽剂、熏洗、外敷等法。内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。因此选择药物导入热疗仪做药物导入,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用。
治疗骨质增生的关键不是消除骨质增生,而是在于消除骨质增生周围的无菌性炎症。如果有疼痛,可用消炎镇痛药或封闭治疗进行对症处理,也可辅助采用热敷、理疗、按摩与牵引等促进血液循环,使局部肌肉放松和缓解疼痛,或用小针刀减轻对神经压迫。目前国内国际上一般建议骨质增生患者在日常的家庭护理康复治疗中使用药物导入热疗仪,它是利用低频调制中频脉冲电流,药物导引,将中频电和药物导入结合在一起,达到对疾病的治疗作用,可单独使用,也可配合外用药物来使用,配合外用药物时除自身的效果以外,还可使药物的效果加倍。经临床验证证明具有确切的疗效。非常适用于膝盖骨质增生来使用,操作简单易懂,使用安全,易于携带,特别适用于诊所及家庭使用。
老年人发现有明显骨质增生后,适量运动仍要进行,但要避免长期剧烈运动,因为长期的剧烈运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重,加重疼痛。同时要注意防寒保暖。
家庭治疗
随着年龄增长,膝关节由于长年磨损,周围韧带松弛,致使关节不稳定,造成病变引起相应部位骨质增生。此种增生是人体衰老的现象,一般40多岁以后,大多数人都有骨质增生,只是发生部位和增生程度不同,有的有症状,有的无症状。治疗大体可分为两类:一类属于内治法,即内服汤药、丸药、散剂、酒剂等;另一类属于外治法,即酒类外搽剂、熏洗等法。内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。
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