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房室阻滞要紧
2020年07月01日
房室阻滞医学上称为房室传导阻滞,是因为心房和心室之间的电激动传导异常,造成心率出现失常,导致心脏的正常功能出现异常和泵血。房室阻滞跟普通的疾病不同,作为普通人很难搞清楚状况,但因为是心脏方面的问题,担心会有严重的后果。那么,房室阻滞要紧吗?下面咱们就来看看吧。
房室传导阻滞
一度房室传导阻滞是由于房室传导组织的某个部位的相对不应期延长,引起房室间的传导延缓,但每次心房激动仍能传入心室。偶见于正常人迷走神经张力过高或无明显心脏病的老年人,较多见于风湿性心肌炎,病毒性心肌炎,急性感染,房室隔缺损,缺氧,高血钾以及洋地黄,奎尼丁等药物作用。为多功能性或病变位于房室结或希氏束近端,较少引起临床症状,预后较好。
严重的二度II型和三度房室传导阻滞可使心室率显著减慢,伴有明显症状如晕厥、意识丧失、阿-斯综合征发作时,需要植入起搏器治疗,以免发生长时间心脏停跳,导致生命危险。
起搏器可分为单腔、双腔、三腔起搏器。对于房室传导阻滞的患者,如经济条件许可,最好植入双腔起搏器,这样接近正常的心房先收缩、心室后收缩的功能。但如果经济困难,单腔起搏器也能救命。如果合并心衰,可考虑植入三腔起搏器。
植入永久性起搏器的适应证包括:
1.伴有临床症状的任何水平的高度或完全性房室传导阻滞;
2.束支-分支水平阻滞,间歇发生二度II型房室传导阻滞,且有症状者;
3.病态窦房结综合征或房室传导阻滞,心室率经常低于50次/分,有明显临床症状,或是间歇发生心室率低于40次/分,或由动态心电图显示有长达3s的RR间期(房颤患者长间歇可放宽至5s),虽无症状,也应考虑;
4.有窦房结功能障碍或(及)房室传导阻滞的患者,因其他情况必须使用减慢心率药物时,为保证适当的心室率,应植入起搏器。
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