华宇健康
超敏肌钙蛋白
2020年07月01日
肌钙蛋白是一种调节蛋白,主要有三个亚单位组成的,即肌钙蛋白C、肌钙蛋白I及肌钙蛋白T。超敏肌钙蛋白i在临床诊断上经常会使用到,主要是诊断急性心肌梗死。有些患有严重骨骼肌损伤病人会产生假阳性,严重的溶血也将会影响到测定的结果。下面咱们就来详细看看超敏肌钙蛋白i的情况。
对心肌损伤的诊断在诸多诊断急性心肌梗死(AMI)的临床生化指标中,CK-MB(血清心肌酶)曾一度被认为是诊断AMI的“金标准”,已广泛应用多年.随着对心肌肌钙蛋白(cTn)深入研究,无论是对心肌的特异性还是诊断敏感性,CK-MB的地位都受到了严重挑战.cTn被认为是目前最好的确定标志物,正逐步取代CK-MB成为AMI的诊断“金标准”。
患有各种冠状动脉疾患的病人必然会发生心肌细胞损伤.有些病人的临床表现可能不完全符合WHO关于AMI诊断标准(不稳定心绞痛就是其中之一),但却伴有某些心肌损伤标志物(如cTnT等)升高,从而导致细胞内的组成成分渗漏入外周血循环.这使得心肌细胞损伤标志物的检测成为可能.cTnT和cTnI在AMI后(3-6h)血中浓度很快升高,和CK-MB(3-8h)相当或稍早,它们测定的特异性和灵敏度明显高于CK-MB.cTn具有相当长的诊断窗口期(cTnI7~9天,cTnT更长)。cTn对急性胸痛病人(无论有无骨骼肌损伤)的诊断均优于CK-MB.研究表明:在对AMI的诊断方面cTnI和cTnT无显着差异,都能鉴别出CK-MB所不能检测出的心肌损伤.相对cTnT而言,cTnI显示出较低的初始灵敏性和较高的特异性.就上升的相对值来说,cTnT比cTnI高;在不稳定心绞痛病人中cTnT上升的频度比cTnI高.在AMI后30天死亡率的预报方面,cTnT优于cTnI。
无论是不稳定心绞痛还是无Q波的心肌梗死,最初24小时的cTnT最具预后价值.对不稳定冠状动脉疾患病人的随访发现,cTnT和运动试验两项都正常者,死亡或AMI的仅1%;若异常,死亡或AMI可达50%.对急性冠状动脉疾患(包括心肌梗死)病人的随访研究发现,cTnT小于0.1μg/L的病人的死亡率仅4%,相比而言,大于0.1μg/L的病人的死亡率则大3倍,发生休克的百分率大3倍,发生充血性心功能衰竭的百分率也增加1倍.对cTnI的观察研究得到了类似的结果.不稳定冠状动脉疾患病人中,cTnI大于0.1μg/L的病人死亡率较cTnI小于0.1μg/L的病人的死亡率大3倍多.因此,任何急性冠状动脉疾患病人同时测得cTn增高,应视为高危险性。
对围手术期心肌梗死的诊断冠状动脉搭桥术后心肌梗死的诊断在心脏手术中有重要作用.cTn是围手术期心肌梗死的敏感和特异的标志物,能够鉴别出没有达到常规围手术期心肌梗死判断标准的微小的围手术期心肌损伤。对心肌炎的诊断与CK活性相比,心肌炎时cTnT因其相对较高的血清检测值和较长的上升时间而具有较高的检测敏感性,血清cTnT可作为急性心肌炎的诊断标志物。与肾功能衰竭的关系缺血性心脏病是晚期肾病病人发病和死亡的主要原因之一,占总死亡率的大约40%;这些缺血性心脏病中的大约25%发展为AMI.因此,在晚期肾脏病病人的临床治疗中,心血管并发症的诊断成为至关重要的问题.在晚期肾脏病病人血清中,cTnT和cTnI的检测值存在着差异.晚期肾脏病病人的cTnT升高的可能原因有3:检测方法的交叉反应;cTnT在骨骼肌中的重表达;存在着微小心肌损伤.第2代cTnT分析法不会因为cTnT在晚期肾脏病病人骨骼肌中的重表达而产生假阳性,从而排除了分析法的交叉反应.研究结果认为,晚期肾脏病病人血清中cTnT的升高可能是由于存在一定程度的心肌损伤。
相关推荐
超敏肌钙蛋白t和肌钙蛋白一样吗
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 随着人们生活水平的提高,人体体内的病症也跟着增多了,每天医院的患者都是特别的多。比如说心绞痛或是心肌
肌钙蛋白正常值
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 由3个亚单位——肌钙蛋白C,肌钙蛋白I以及肌钙蛋白T组成的。肌钙蛋白的正常参考值一般可以分为两种情况,肌钙蛋白T在正常情况下是0:02到0.13mg/L, 0.2属于身体中的临界值,大于0.5说明患有AMI的情况,肌钙蛋白I的参考值在正常情况下是0.2mg/L,临界值是1.5。如果肌钙蛋白过高可能会有心肌坏死的情况。
什么是肌钙蛋白
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 肌钙蛋白是心肌坏死的标志物,也就是说,在心肌发生坏死的时候肌钙蛋白会释放入血,是特异性的心肌坏死标志物,在发生急性心肌梗死,以及急性病毒性心肌炎以后,一般情况下四个小时就可以测出肌钙蛋白的升高,尤其是对诊断急性心肌梗死,特异性非常高,而且肌酐蛋白的敏感性也比较高,如果发生了急性的心梗这种情况,一般在3个小时以后就会升高,结合患者的症状以及心电图,能够确诊急性心肌梗死。
超敏促甲状腺素偏低
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答] 促甲状腺激素是促进甲状腺分泌的一种激素,产生于人体的腺垂体,经过几个阶段,现在化验促甲状腺激素应到了超敏时代。 现在甲状腺功能检查里面的IC都是超敏的tsh,常常在甲状腺功能出现变化之前,甲状腺激素就已经发生了改变,如果出现了超敏促甲状腺激素水平偏低,说明有可能要出现甲状腺功能亢进症,要注意最近观察并且结合患者的症状判断是否处于甲亢前期或者已经出现了甲亢,当然还要注意是不是有腺垂体功能分泌减低的情况,而导致促甲状腺激素的偏低。
心肌肌钙蛋白低
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 有许多人不知道心肌肌钙蛋白是什么,心肌肌钙蛋白其实是我们人体心肌肌肉收缩的一个调节蛋白,在人体内部起
心肌肌钙蛋白正常值
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 它的正常值小于0.1克每升,肌钙蛋白是心肌坏死的特异性标志物,肌钙蛋白升高。就提示者心肌细胞的坏死,肌钙蛋白特异性非常的高,而且它的敏感性也不差。用它来测量,如果升高,就要考虑心肌细胞坏死的出现。 ​一般情况下出现肌钙蛋白升高就要考虑以下几种疾病。 第一,急性的心肌梗死。一般情况下急性心肌梗塞出现以后得四到六个小时肌钙蛋白会升高。抽血化验就能够发现肌钙蛋白的升高,同时结合患者的症状,心电图就能够确诊,心肌梗死的出现。 第二,病毒性的心肌炎症急性期病毒侵犯心肌细胞,导致心肌细胞坏死也会出现肌钙蛋白的升高。
超敏crp高是什么原因
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 超敏c反应蛋白质是血液之中的一种c反应蛋白别称高敏的c反应蛋白。超敏c反应蛋白质是由肝脏生成的一种全
超敏蛋白高说明什么
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 超敏蛋白高说明体内有炎症细菌感染或者是病毒感染比如肝炎,链球菌感染,重症肺结核,肺炎,化脓性感染,风湿病,肿瘤,白血病,外科手术,烧伤等等这些都会引起超敏蛋白高。一定要及时检查超敏蛋白高的主要原因,积极的采取防治措施,饮食方面不要吃辛辣刺激的食物,多吃一些新鲜的水果蔬菜,特别是含维生素c比较多的水果。
超敏促甲状腺素偏低怎么办
沈群 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 甲状腺病是较为普遍的一种内分泌病症,对身体的损害较为大,要查验甲状腺病,一定要根据一些查验,最普
肌钙蛋白正常值和意义
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 肌钙蛋白标准值和实际意义是什么呢?肌钙蛋白(Tn)是肌肉组织收拢的调整蛋白质,坐落于收拢蛋白质的细肌
已经到底了