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胃息肉是怎么形成的
2020年07月01日
在我们的生活中有很多鼻息肉患者对于自己的疾病都不是特别的了解,他们甚至不知道自己的病因是什么,因为有些时候,鼻息肉的临床表现和鼻炎特别的相似,只不过比西路再严重的时候会出现流鼻血的情况,而这个时候患者可以吃一些防止发炎的药物,那么鼻息肉是怎么形成的呢?
胃息肉的分类
目前病因不明。胃息肉是指起源于胃黏膜上皮细胞凸入胃内的隆起病变。发病机制:胃息肉一般多发生于胃窦,少数也可见于胃体上部、贲门和胃底。病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉。
增生性息肉
此型息肉约占胃息肉的75%~90%,是炎性黏膜增生形成的息肉样物,并非真正的肿瘤。息肉较小,一般直径小于1.5cm,呈圆形或橄榄形,有蒂或无蒂,表面光滑,可伴有糜烂。组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体,上皮分化良好,核分裂象少见,固有层见炎性细胞浸润,部分息肉伴有肠化生。少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变,但其癌变率一般不超过1%~2%。
腺瘤性息肉
系来源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤,约占胃息肉的10%~25%。一般体积较大,呈球形或半球形,多数无蒂,表面光滑,少数呈扁平状、条状或分叶状。组织学上主要由表面上皮、小凹上皮和腺体增生形成。上皮分化不成熟,核分裂象多见,可分为管状、绒毛状及混合型腺瘤,常伴有明显肠化生和异型增生。息肉间质为疏松结缔组织,有少量淋巴细胞浸润。黏膜肌层无明显增生,肌纤维无分散现象。本型息肉癌变率高,可达30%~58.3%,尤其瘤体直径大于2cm、绒毛状腺瘤、异型增生Ⅲ度者恶变率更高。
诊断
胃息肉本身病理上可分为增生性和腺瘤性两种,后者癌变率较高(30%~58.3%),因此活组织病理检查鉴别,确定临床治疗方案。
诊断:胃息肉常无临床症状,诊断较为困难,多数是通过X线胃钡餐透视和胃镜检查被发现。胃息肉发生炎症时,则有胃炎样症状,上腹部疼痛、饱胀、恶心、嗳气、食欲不振、胃灼热、腹泻等。息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡感。发生在幽门管时,容易出现幽门梗阻或不完全性梗阻,腹痛腹胀加重伴呕吐。息肉有溃疡或癌变时可出现黑便和呕血。胃息肉很少有阳性体征,合并炎症时上腹部可有压痛,出血多者有继发性贫血表现。
X线胃钡餐透视和胃镜检查是诊断胃息肉的主要方法。X线胃钡餐透视显示胃腔内呈现圆形或半圆形边界整齐清晰,表面平整的充盈缺损,多数在1cm左右大小,有蒂者可见其移动。胃镜检查对诊断实属必要,镜下可见胃壁黏膜上有圆形或半圆形隆起,一般小于2cm,边界清晰,表面光滑平整,色泽呈正常黏膜象或呈鲜红色,质地柔软,有蒂或无蒂,单发或多发。部分息肉呈菜花状表现,其表面或有糜烂或有溃疡。菜花状息肉和体积大于2cm者有恶变之可能,活组织病理检查有助于鉴别诊断。
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[回答] 胃肠息肉是很常见的。息肉,是指人体组织的异常增生,在正常组织表面长出了异常赘生物。医学上,常常以息肉产生的部位给息肉命名,如胃息肉就是指生长于胃壁部的息肉,肠道息肉就是指生长于肠道壁部的息肉。虽然二者名字不同,但其本质上都是组织的异型增生。很多人去医院体检,检查报告单上写着“胃息肉”“肠道息肉”,一头雾水。针对胃息肉与肠道息肉的形成原因等相关方面的问题,下面请广州市第十二人民医院主任医师宋慧东为我们解读。
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[回答] 息肉是向胃腔和肠腔突出的赘生物的总称,病理上可以是腺瘤,也可以是炎性息肉、增生性息肉甚至癌肿。息肉的发生主要与炎症刺激有关系,比如胃肠道的慢性炎症刺激引起黏膜的增生和修复,可以出现息肉,还有黏膜局部的增生和肥厚也可以形成增生性息肉,大肠息肉的患病会随着年龄的增大而增高。幼年性息肉病大部分是与胚胎发育异常有关的,低纤维饮食可以刺激大肠息肉的形成,吸烟可以刺激腺瘤性息肉的发生,还有一些息肉病的发生与遗传有关,比如家族性腺瘤性息肉病,也就是P-J综合征,家族性大肠癌也是和遗传有关系。
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[回答] 肠道息肉主要指的是直肠息肉,直肠息肉是指发生在直肠黏膜上,向肠腔突出的赘生物,它包括肿瘤性和非肿瘤性两种。肿瘤性指的是癌前期病变,它与癌的发生关系密切。非肿瘤性主要是与癌的发生关系比较少。通常所说的息肉多为非肿瘤性的息肉,肿瘤性的息肉统称为腺瘤,它的主要原因是家族遗传、炎性增生,还有就是环境与饮食等因素有关系。最常见的临床症状是便血、大便带血,还有就是黏液血便或者腹泻、腹胀、便秘等。肿瘤性的息肉它是属于癌前病变,如果诊断、治疗不及时,可以发生癌变,常见的并发症就是如果长期便血,可能会导致贫血,可以做的检查是电子结肠镜检查,还有就是组织病理学检查。饮食方面一定要忌食辛辣、油腻、粗糙、多渣的食物,如果发现息肉,最好是手术治疗。
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