膀胱炎这种疾病在临床上有多种分类,这其中就包括放射性膀胱炎,那些患有盆腔肿瘤或者子宫颈癌的女性,需要做放射治疗,放射的过程中就难免会照射到膀胱部位,所以导致出现放射性膀胱炎,这是一种危害比较大的疾病,患者一定要配合医生进行治疗,正确的处理措施如下。
放射性膀胱炎的处理措施:
对轻、中度急性放射性膀胱炎,主要采用保守疗法,如抗生素消炎、止血及对症治疗,以缓解膀胱刺激症状。药物可全身使用,方法与一般的膀胱炎相似。常用的局部治疗如下:
(1)药物膀胱冲洗。苯佐卡因(Benzo—caine)0.3g、颠茄酊0.5g、庆大霉素12万u、地塞米松1.5mg,加生理盐水至30ml,每日膀胱灌注2次。
(2)经导管注入2%苯佐卡因50ml,保留5分钟放出,注入4%甲醛液150~200ml(用量可根据膀胱容量调整)保留“分钟后放出,随后注入50%酒精200m1,冲洗2次。此法主要用于出血性膀胱炎治疗。
(3)明矾液膀胱灌注疗法。明矾液是一种不被机体吸收的收敛剂,能使出血面的蛋白质沉淀,降低细胞膜通透性,并使毛细血管内皮细胞粘合质变硬,从而使毛细血管内血浆蛋白流动减慢,局部组织的水肿、炎症和渗出减轻而出血停止。使用前先用生理盐水经三腔Foley管冲洗膀胱,尽量排尽血块,然后用1%明矾液250ml膀胱灌注,保留20分钟排出。同法可反复冲洗3次。
(4)经尿道行电凝固术止血。由于放射损伤的组织供血不良,易形成纤维化,再生功能低下,凝固部位易发生坏死,故应注意防止瘘的形成。
(5)骶前封闭疗法。在直肠与尾骨之间以0.25%普鲁卡因80~100ml作浸润性封闭,每5~7天1次。2~3次治疗后,有可能缓解症状。
(6)其他:有报告。a-糜蛋白酶具有抗炎、抗水肿、溶解纤维素、分解粘液等作用,用于治疗放射性膀胱炎有一定疗效。每日肌注25u,共2~4周,症状体征均可明显改善。高压氧可使组织内氧张力增高,新生血管和肉芽组织形成,组织损伤修复,从而促进炎症愈合。有条件的单位,高压氧可作为治疗放射性膀胱炎的手段之一。病者在高压氧室中吸100%的氧,每日1次,每次90分钟,每周5—6次,共20次,据报告疗效良好。
亚急性期溃疡首先给予保守疗法,同急性期。失血多者需输新鲜血,以改善全身情况;慢性期如膀胱容量减少、膀胱壁硬化、尿路狭窄可导致肾盂积水,严重者可诱发尿毒症,需要考虑手术治疗。
放射性膀胱炎的处理措施:
对轻、中度急性放射性膀胱炎,主要采用保守疗法,如抗生素消炎、止血及对症治疗,以缓解膀胱刺激症状。药物可全身使用,方法与一般的膀胱炎相似。常用的局部治疗如下:
(1)药物膀胱冲洗。苯佐卡因(Benzo—caine)0.3g、颠茄酊0.5g、庆大霉素12万u、地塞米松1.5mg,加生理盐水至30ml,每日膀胱灌注2次。
(2)经导管注入2%苯佐卡因50ml,保留5分钟放出,注入4%甲醛液150~200ml(用量可根据膀胱容量调整)保留“分钟后放出,随后注入50%酒精200m1,冲洗2次。此法主要用于出血性膀胱炎治疗。
(3)明矾液膀胱灌注疗法。明矾液是一种不被机体吸收的收敛剂,能使出血面的蛋白质沉淀,降低细胞膜通透性,并使毛细血管内皮细胞粘合质变硬,从而使毛细血管内血浆蛋白流动减慢,局部组织的水肿、炎症和渗出减轻而出血停止。使用前先用生理盐水经三腔Foley管冲洗膀胱,尽量排尽血块,然后用1%明矾液250ml膀胱灌注,保留20分钟排出。同法可反复冲洗3次。
(4)经尿道行电凝固术止血。由于放射损伤的组织供血不良,易形成纤维化,再生功能低下,凝固部位易发生坏死,故应注意防止瘘的形成。
(5)骶前封闭疗法。在直肠与尾骨之间以0.25%普鲁卡因80~100ml作浸润性封闭,每5~7天1次。2~3次治疗后,有可能缓解症状。
(6)其他:有报告。a-糜蛋白酶具有抗炎、抗水肿、溶解纤维素、分解粘液等作用,用于治疗放射性膀胱炎有一定疗效。每日肌注25u,共2~4周,症状体征均可明显改善。高压氧可使组织内氧张力增高,新生血管和肉芽组织形成,组织损伤修复,从而促进炎症愈合。有条件的单位,高压氧可作为治疗放射性膀胱炎的手段之一。病者在高压氧室中吸100%的氧,每日1次,每次90分钟,每周5—6次,共20次,据报告疗效良好。
亚急性期溃疡首先给予保守疗法,同急性期。失血多者需输新鲜血,以改善全身情况;慢性期如膀胱容量减少、膀胱壁硬化、尿路狭窄可导致肾盂积水,严重者可诱发尿毒症,需要考虑手术治疗。