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膝关节坏死早期症状
2020年07月01日
无论是直立还是行走都离不开膝关节的帮助。膝关节重要,但是膝关节也容易出现问题,尤其是年龄上来之后,膝关节的功能也会逐渐退化,有的人在年龄赠大之后关节会疼,还有的人关节会直不起来,只能依靠拐杖走路,甚至还有出现坏死的症状。那膝关节坏死早期症状有哪些呢?
膝盖关节炎最早在走路时感到膝关节疼痛,常在某次走长路之后发生,或在下楼时感到腿软及膝痛.疼痛部位可在髌骨,膝前或膝内前侧,也有一些人疼痛在腘窝部至小腿肚子上方.膝前痛多因髌骨与股骨关节软骨受损,膝前内侧痛多因膝内前关节囊及韧带受关节增生退变所致,腘窝痛常因后关节囊及后方肌肉受刺激所致.严重时关节周围都痛。
膝关节是全身最大的屈戍关节,同时由于它的外形也决定了它不是一个十分稳定的关节,因此膝关节的韧带结构在保持膝关节的正常功能和稳定性起很大的作用。膝关节虽然是一个屈戍关节,但在屈膝时也能作轻度的磨动和旋转。膝关节的主要功能为负重、传递载荷、参加运动为小腿活动提供力偶。膝关节不如髋关节灵活,主要为屈伸运动,但因其位于下肢的中部,位于身体两个最大的杠杆臂之间,承受较大的力,易引起扭伤和骨折。尤其在体育活动中,韧带和半月板的损伤最为常见。
检查
韧带损伤
体格检查:韧带松弛度检查包括交叉韧带的前后向试验、侧副韧带的内外翻试验及复合性或旋转不稳定的特殊试验。常用的有前后抽屉试验,内外翻试验等
半月板损伤
体格检查方法:常用的一大类试验是刺激性半月板撞击试验(如McMurray试验、Apley试验和Steinmann试验)有助于临床诊断,其原理是通过轴向负荷及旋转应力产生疼痛或机械性体征,如“咔哒”声或其他响声。
另一项很好的功能试验是让患者走“鸭步”,只有半月板存在不稳定性撕裂,尤其是累及后角的撕裂时,患者才会产生疼痛或恐惧感。
作为体检的一部分,对特殊的关节间隙压痛应该做出评估。由于半月板碎片移位,主被动活动都可能受限,没有一个单一的试验能确诊。
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