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睾丸太小会影响生育吗?
2020年07月01日
睾丸是指男性的生殖器官的一部分,而睾丸对于男性来说也是属于比较敏感和脆弱的一部分,而睾丸小对于很多男性来说是属于一种比较常见的问题,而睾丸太小也分为两种情况,病理性或者是生理性的,而病理性的睾丸小就会容易影响到正常生育能力,需要及时进行治疗。
睾丸太小会影响生育吗?
睾丸小也有生理性和病理性的区别。生理性的睾丸小,只要是能够制造出足量的正常精子,一般不会影响生育。因其病理性睾丸变小的原因很多,最常见的有慢性消耗性疾病、内分泌障碍、持续高热、服用大量雌性激素、病毒性睾丸炎、睾丸梅毒等。这些病症均可使睾丸眼萎缩,以至于体积小于正常。病理性的睾丸萎缩变小,通常是因曲细精管的精原细胞或精母细胞容易受累,当这些细胞发生萎缩,不能生长精子,或受到损害不能产生正常精子,就表现为睾丸为所提及变小。另外,往往伴有不育症;但是,因为具有分泌雄激素的间质细胞较少累及,所以一般不影响男性生殖器官和男性副特征的发育。从临床实际情况来看,睾丸严重萎缩以致发生不育症者并不多见。睾丸萎缩伴有生育机能障碍,可以进行精液显微镜检查。如果每毫升精液内,径自数低于二千万个,且活动机能减退,形态不正常,就应考虑是不育症。
睾丸体积
睾丸是男性重要的生殖腺,是产生精子的基地和分泌大量雄激素的场所,也是繁衍后代和维持第二性征的重要器官。正常的成年男子睾丸体积的个体变异很大,正常人两侧的睾丸并不是完全一样的。
原因
概述
有些人睾丸,从小就一大一小,差别十分明显,这多是先天性疾病造成的。在先天性的原因中,常见的有两种:一种是先天性睾丸发育不良,这是一种叫克莱恩费尔特氏综合征的疾病所引起的,此病又称为细精管发育不全症。约500个男婴中就有一个。这种疾病主要是由于性染色体异常所致。正常男性的染色体是46条,用46,XY来表示。克氏综合征病人则多了一条性染色体X,其核型为47,XXY。其原因有的是母亲的卵母细胞在有丝分裂时未发生减数分裂而形成了双X的卵子的之故,也有的是父亲的精子在生成时出现异常所致。这种人在儿童时期多无异常,只是到青春期或成年时才逐渐出现异常表现
症状
这类患者大多数青春期发育延迟,就是到了14岁以后睾丸仍象幼儿一样大小,男性第二性征不明显,如身材较高,四肢细长,肩部较窄,骨盆类似女性宽大,肌肉不发达,而皮下脂肪多,有肥胖倾向。声调尖细,多喉结、胡须及体毛不明显或稀疏,有80%病人可有乳房增大等女性表现,但不分泌乳汁。外生殖器呈男性型,阴茎正常或短小,虽达成年,睾丸也小而硬。这种病人智力发育可以正常或轻度延迟。另一种小睾丸症是先天性肾上腺增生症,它是由于先天性21--羟化酶缺乏引起的。肾上腺在由胆固醇合成可的松的过程中,须有这种酶参与,如果21--羟化酶缺乏,可的松合成就减少;相反,肾上腺内合成雄激素(睾酮)却大量增加。在过量雄激素作用下,病人表现为青春期早熟,在10岁以前即出现男性第二性征,但睾丸是小的。这是因为肾上腺产生的睾酮可以抑制垂体分泌促性腺激素,进而抑制睾丸发育,所以这种青春期早熟又称为假性早熟。除了常见的这两种先天性的原因外,由后天性的因素造成睾丸大小不一的也为数不少。如一侧睾丸外伤可造成睾丸内出血、血肿,结果引起睾丸供血不足,逐渐萎缩,比对侧明显小。腮腺炎病毒可以破坏睾丸内曲细精管上皮细胞,也是引起睾丸一大一小的重要原因之一。
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