关于脚关节的损伤有很多类型,比如说在走路的时候不小心崴伤,其中也包括因为撞击或者压伤,不小心造成的脱臼,脚在脱臼以后一般短时间内是不建议走路的,因为这个时候比较特殊,而且已经脱臼需要及时到医院去检查,并且在脱臼以后尽量不要站在地上,也不要碰到脱臼的地方。
诊断
对本病的诊断有以下几个要点:
(1)有明显外伤史。
(2)临床表现为关节疼痛与肿胀、畸形、弹性固定及关节盂空虚,以及由此所导致的功能障碍。
(3)X线检查可明确脱位的部位、程度、方向及有无骨折及移位。
急救措施
发生肘关节脱位时,如果跟前无救助者,伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位,不要强行将处于半伸位的伤肢拉直,以免引起更大的损伤。可用健侧手臂解开衣扣,将衣襟从下向上兜住伤肢前臂,系在领口上,使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部,再前往医院接受治疗。
如果有人救助,若救助人员对骨骼不十分熟悉,不能判断关节脱位是否合并骨折时,不要轻易实施肘关节脱位的的法复位,以防损伤血管和神经,可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部,送往医院即可。肘关节脱位手法复位:画员呈坐位,助手握住上臂作对抗牵引。
治疗者一手握患者腕部,向原有畸形方向持续牵引,另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推压,其余四指在肘后将鹰嘴突向前提拉,即可使肘关节复位。复位后将肘关节屈曲90度,用三角巾悬吊于胸前,或用长石膏托固定。2~3周后去除外固定,辅以积极的功能锻炼,以恢复肘关节的功能。
中医对脱位各期辨证认识
脱位是指机体关节遭受外力作用,使构成关节的骨端关节面脱离正常位置,引起功能障碍。
脱位的病因有外伤性和内因性。
外伤性脱位有直接暴力和间接暴力,其中间接暴力居多,如传达、杠杆、扭转,内因性主要与年龄、性别、体质、局部解剖特点以及先天发育、关节本身病变有关。本节主要陈述外伤性脱位。脱位的临床表现有:关节处肿胀、畸形、局部压痛,关节腔空虚,关节呈弹性强直、功能丧失。实验室检查,通过X线摄片,即可明确诊断。
中医对脱位的辨证,可分为三期。
(1)早期为脱位后1~2周,患肢因肌肉、筋脉损伤,瘀血内留、经络阻塞,气血流通不畅。治疗原则以活血祛瘀为主,佐以行气止痛。
(2)中期即脱位后2~3周,患肢肿胀疼痛渐消失,或接近消失,瘀血走散,而吸收未尽,筋骨尚未修复。治疗原则以和营生新,接筋续损为主。
(3)后期即脱位后3周以上,外固定已解除,肿胀消失,但筋脉关节愈合尚不牢固,机体气血虚损,肝肾不足。治疗原则当应以补气养血,补益肝肾,强筋壮骨为主。
诊断
对本病的诊断有以下几个要点:
(1)有明显外伤史。
(2)临床表现为关节疼痛与肿胀、畸形、弹性固定及关节盂空虚,以及由此所导致的功能障碍。
(3)X线检查可明确脱位的部位、程度、方向及有无骨折及移位。
急救措施
发生肘关节脱位时,如果跟前无救助者,伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位,不要强行将处于半伸位的伤肢拉直,以免引起更大的损伤。可用健侧手臂解开衣扣,将衣襟从下向上兜住伤肢前臂,系在领口上,使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部,再前往医院接受治疗。
如果有人救助,若救助人员对骨骼不十分熟悉,不能判断关节脱位是否合并骨折时,不要轻易实施肘关节脱位的的法复位,以防损伤血管和神经,可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部,送往医院即可。肘关节脱位手法复位:画员呈坐位,助手握住上臂作对抗牵引。
治疗者一手握患者腕部,向原有畸形方向持续牵引,另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推压,其余四指在肘后将鹰嘴突向前提拉,即可使肘关节复位。复位后将肘关节屈曲90度,用三角巾悬吊于胸前,或用长石膏托固定。2~3周后去除外固定,辅以积极的功能锻炼,以恢复肘关节的功能。
中医对脱位各期辨证认识
脱位是指机体关节遭受外力作用,使构成关节的骨端关节面脱离正常位置,引起功能障碍。
脱位的病因有外伤性和内因性。
外伤性脱位有直接暴力和间接暴力,其中间接暴力居多,如传达、杠杆、扭转,内因性主要与年龄、性别、体质、局部解剖特点以及先天发育、关节本身病变有关。本节主要陈述外伤性脱位。脱位的临床表现有:关节处肿胀、畸形、局部压痛,关节腔空虚,关节呈弹性强直、功能丧失。实验室检查,通过X线摄片,即可明确诊断。
中医对脱位的辨证,可分为三期。
(1)早期为脱位后1~2周,患肢因肌肉、筋脉损伤,瘀血内留、经络阻塞,气血流通不畅。治疗原则以活血祛瘀为主,佐以行气止痛。
(2)中期即脱位后2~3周,患肢肿胀疼痛渐消失,或接近消失,瘀血走散,而吸收未尽,筋骨尚未修复。治疗原则以和营生新,接筋续损为主。
(3)后期即脱位后3周以上,外固定已解除,肿胀消失,但筋脉关节愈合尚不牢固,机体气血虚损,肝肾不足。治疗原则当应以补气养血,补益肝肾,强筋壮骨为主。