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尿毒症为什么要透析
2020年07月01日
我们会发现许多尿毒症的患者是需要定期去做透析的,因为尿毒症做透析是可以进行身体的顾虑,同时能维持身体的正常循环,通过透析来延迟患者的生命,这是最佳的一种方法,但是透析却很痛苦,可能会导致患者的身体逐渐消瘦,甚至可能还会造成一些并发症的问题出现。
尿是肾脏工作的主要产物,肾脏通过排尿,每天排泄出20g左右的尿素氮、10~15g的盐、2g的钾、1~2g的尿酸和1~1.5g的肌酐等代谢产物。
为使这些代谢产物充分溶解、完全排出,需要每天排泄1000~1500ml的尿液;当在缺水、大汗等机体脱水情况下,肾脏为保存水分而尽可能浓缩尿液,此时也至少需要每天排泄400ml的尿液,才能充分溶解和排出代谢产物,否则就可引起各种代谢产物的蓄积,导致尿毒症症状出现。
许多尿毒症患者,即使医生建议开始透析治疗,每天也有1000ml以上的尿液,为什么尿毒症患者有这么多的尿液,还需要透析治疗呢?主要原因是尿毒症患者与健康人相比,尿液的质量发生了很大的变化。
人体肾脏产生尿液有2个阶段,首先是肾小球滤过生成原尿,每天人体生成的原尿有150~180升;生成的原尿经过肾小管,选择性的回吸收原尿中对机体有用的物质以及99%的水分,然后才生成排出的尿液。
人体清除体内的代谢产物和毒素主要依赖于原尿生成的量,原尿生成不足就会引起尿毒症症状。而尿毒症患者都存在肾小管损伤和功能障碍,生成的原尿大大减少,而且不能浓缩原尿。
因此尿毒症的患者尿液中各种代谢产物等溶质的含量极少,相当于健康人的1%~5%。尿毒症患者即使每天排出1000ml尿液,其带出的代谢产物仅仅相当于健康人尿液10~50ml所带出的量,远远不能满足需要。因此,尿毒症患者是否需要透析治疗,不取决于患者尿量的多少,即使有尿,如果个体其他情况需要透析治疗,也必须开始透析治疗。
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[回答] ​许多尿毒症患者,即使医生建议开始透析治疗,每天也有1000ml以上的尿液,为什么尿毒症患者有这么多的尿液,还需要透析治疗呢? 主要原因是尿毒症患者与健康人相比,尿液的质量发生了很大的变化。人体肾脏产生尿液有2个阶段,首先是肾小球滤过生成原尿,每天人体生成的原尿有150~180升;生成的原尿经过肾小管选择性的吸收,回吸收原尿中对机体有用的物质以及99%的水分,然后才生成排出的尿液。 人体清除体内的代谢产物和毒素主要依赖于原尿生成的量,原尿生成不足就会引起尿毒症症状。而尿毒症患者都存在肾小管损伤和功能障碍,生成的原尿大大减少,而且不能浓缩原尿,因此尿毒症的患者尿液中各种代谢产物等溶质的含量极少,相当于健康人的1%-5%左右。尿毒症患者即使每天排出1000ml尿液,其带出的代谢产物仅仅相当于健康人尿液10-50ml所带出的量,远远不能满足需要。 因此,尿毒症患者是否需要透析治疗,不取决于患者尿量的多少,即使有尿如果个体其它情况需要透析治疗,也必须开始透析治疗。
尿毒症透析是什么
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[回答] 尿毒症透析是尿毒症病人的肾脏替代治疗,主要包括血液透析、腹膜透析,血液透析它是通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器,血液与含机体浓度相似的电解质,在一根根空心纤维内外,通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换,清除体内的代谢废物,维持电解质和酸碱平衡,同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。 腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜的特性,通过重力作用将配置好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔,由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动,水分自从低渗一侧向高渗一侧移动,通过腹腔透析液不断的更换以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的问题。
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已经到底了