华宇健康
全身性炎症反应综合征
2020年07月01日
全身性炎症反应综合症是一种比较严重的疾病,我们需要及时排除病因。因为不这样做可能会导致我们身体有疾病的产生很多癌变都是由炎症产生的,所以我们应该对自己的身体有所了解,每年进行体检,确保自己身体健康,避免不适症状。那么,全身性炎症反应综合症有哪些原因?
一、病因
临床上引起SIRS的病因包括以下两类情况。
1.感染因素
如细菌、病毒、真菌等引起的全身感染,临床多见于胆道感染、腹腔感染、创伤感染等。
2.非感染性因素
如出血性休克、缺血、组织损伤、多发性创伤、急性胰腺炎、烧伤、中毒、药物热等引起的SIRS。
二、临床表现
1.呼吸频率与心率加快。
2.体温与外周白细胞计数或比例异常。
3.高代谢状态(高耗氧量、高通气量、高血糖、蛋白质分解增加和高乳酸血症)和高动力循环状态(高心排血量和低外周阻力)。
4.脏器低灌注和过度炎症反应。
三、检查
1.实验室检查
白细胞总数增加,中性粒细胞比例升高,血沉增快、C反应蛋白(CRP)升高,心肌酶可升高,血浆球蛋白增多(病情较重时降低),CK、CK-MB升高。
2.特殊检查与辅助检查
淋巴结活检可见炎性增生,骨髓象表现为感染性骨髓象。
四、诊断
在相应损伤因子存在的条件下,出现下述2项或2项以上即可诊断SIRS。
1.体温>38℃或<36℃。
2.心率>90次/分或低血压(收缩压<90mmHg,或较基线降低>40mmHg)。
3.呼吸急促(>20次/分)或通气过度(PaCO2<32mmHg)。
4.外周血白细胞计数>12X109/L,或L,或中性杆状核粒细胞比例>10%,但应排除可以引起上述急性异常改变的其他原因。
五、治疗
1.抗感染
可静脉或口服抗生素。
2.免疫保护治疗
丙种球蛋白每日静脉滴注。
3.抑制和清除炎症介质和细胞因子
(1)非甾体类抗炎药:常用布洛芬混悬液。
(2)炎症介质单克隆抗体。
(3)自由基清除剂:大量维生素C、维生素E等。
4.抗休克治疗
液体复苏和血管活性药物。
5.肾上腺糖皮质激素
早期可使用肾上腺糖皮质激素,晚期可使用大剂量冲击疗法,首选地塞米松。使用肾上腺糖皮质激素目前尚有争议。
6.支持对症治疗
维持水、电解质及酸碱平衡,氧疗、必要时机械通气,保护重要脏器功能,营养支持等治疗。
相关推荐
全身炎症反应综合征是什么疾病?
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 全身炎症反应综合征其实就是自身机体失控的炎症反应,它出现较为明显的症状就是身体发热、白细胞增多、呼吸
炎症反应
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 炎症反应是一种防御反应,在人体受到病菌感染时,人体防御系统就会做出反应,白细胞增多,消灭致病菌。炎症
创伤性炎症反应
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 我们常见的炎症通常为细菌入侵而引发的感染性炎症,对于这种病症,市面上很多消炎药便能治愈。但是在医学上
内皮炎症反应
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 内皮炎症是炎症的种类之一,患有内皮炎症的患者经常会感觉到私处不舒服,所以如果患有内皮炎症的话大家都会
全身性湿疹
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 全身性湿疹是一种比较麻烦的疾病,这种疾病的发病率也是比较高的,会导致患者出现全身瘙痒以及红点皮肤溃疡
自身炎症发热综合征怎么办
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 自身炎症发热综合征是一种非常常见的发热综合征。患有自身炎症发热综合征的患者经常会发热,根据病因的不同
什么是炎症,身体炎症的反应
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 我们的身体常常会出现很多的炎症,炎症最主要的反应就是出现肿胀,发红,疼痛和发烧,还有全身性的反应例如
皮肤损伤后炎症反应
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 皮肤损伤包括很多常见的因素,比如皮肤有烫伤,烧伤,碰伤或者因为高强度的紫外线导致晒伤,在极冷的恶劣环
全身性水肿的分类
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 我们有时候会出现全身性水肿的症状,全身性水肿的出现给我们带来了很大的麻烦,所以我们一定要弄清楚全身性
炎症反应最重要的特征
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 一般来说炎症主要有两种类型,一种是感染性炎症,一种是过敏性炎症。从炎症的发生概率上来看,感染性炎症占
已经到底了