从临床症状来看,引发腹股沟囊肿的病因有很多,比如腹股沟疝和淋巴结肿大等都比较常见,另外炎症等也可能会引发此病的发生。一般腹股沟疝的话需要进行手术治疗,之后再休养一段时间就彻底好了;但是如果是淋巴结肿大的话极有可能是炎症引起的,这种情况下需要进行药物治疗,还需注意饮食、多休息等。
一、引发腹股沟囊肿的原因有哪些?
腹股沟部肿块并不少见,体表肿物均可发生于此区域,但主要是腹股沟疝和淋巴结肿大,后者可以是炎症,也可能是恶性,特别是癌转移。此外,睾丸未降、精索鞘膜积液、圆韧带囊肿(女性),股动脉瘤,腰椎或骶髂关节结核形成的流注冷脓肿等,都可以表现为腹股沟部肿物。
二、腹股沟囊肿的鉴别诊断
1.腹股沟疝由于腹股沟疝最常见,应首先考虑,根据疝的临床特点,不难排除,但有时较小的股疝,疝囊未突出,在隐静脉裂孔摸到的肿物实为突出的腹膜外脂肪,易误认为是脂肪瘤。
2.常见的体表肿物脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、淋巴管癌等均可发生于腹股沟区。除纤维瘤外,都比较柔软,有其临床和物理诊断特点,不难鉴别。
3.股动脉瘤可以是真性,也可以是假性。前提是肿物有搏动性,常有局部外伤或股动脉穿刺史。影像学检查可确诊。
4.腹股沟区特有的肿物女性应除外圆韧带囊肿,圆韧带囊肿为椭圆形囊性肿物,沿腹股沟管走行。男性应除外精索鞘膜积液,若肿物无咳嗽冲击感,牵拉同侧睾丸时肿物可随之上下移动者判别为精索鞘膜积液。男性还应与隐睾鉴别。70%隐睾位于腹股沟管内,如同侧睾丸缺如即可诊断隐睾。此外,还需和隐静脉裂孔处瘤样静脉曲张鉴别。
5.寒性脓肿如为边界不清的柔软肿物,应予以鉴别。腰椎或骶髂关节结核形成的脓肿可流注于腹股沟区,形成肿物。平卧时可缩小,也可以有咳嗽冲击感,同可复性斜疝有相似之处。但肿块多位于腹股沟区外侧偏髂窝处,同皮下环及阴囊无关,病人有结核病史,腰骶疼痛,腰椎活动受限。脊椎x线片可肯定诊断。
三、腹股沟囊肿的治疗
根据肿块的诊断做出选择。
1.腹股沟区一般的浅表良性肿瘤,可行局部切除。
2.真性或假性动脉瘤应手术治疗,修补、切除、结扎或重建,视血运情况而定。静脉瘤样曲张,行大隐静脉切除。
3.隐睾若为一岁以内的患儿,因睾丸仍有自行下降的可能,可暂时观察或给予内分泌治疗,已满一岁者宜行内分泌治疗.效果不满意时可在两岁左右做睾丸下降固定术,如年龄较大,睾丸萎缩、不能移入阴囊或疑有恶性变者,应行睾丸切除。
4.精索鞘膜积液和圆韧带囊肿,应行手术治疗。
5.急性淋巴结炎处理原发感染灶,抗感染治疗。对慢性淋巴结炎病史较长又无症状者,可观察而无须处理,不宜长期应用抗生素。
6.恶性淋巴瘤,行放射和(或)化疗,不宜手术治疗。
一、引发腹股沟囊肿的原因有哪些?
腹股沟部肿块并不少见,体表肿物均可发生于此区域,但主要是腹股沟疝和淋巴结肿大,后者可以是炎症,也可能是恶性,特别是癌转移。此外,睾丸未降、精索鞘膜积液、圆韧带囊肿(女性),股动脉瘤,腰椎或骶髂关节结核形成的流注冷脓肿等,都可以表现为腹股沟部肿物。
二、腹股沟囊肿的鉴别诊断
1.腹股沟疝由于腹股沟疝最常见,应首先考虑,根据疝的临床特点,不难排除,但有时较小的股疝,疝囊未突出,在隐静脉裂孔摸到的肿物实为突出的腹膜外脂肪,易误认为是脂肪瘤。
2.常见的体表肿物脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、淋巴管癌等均可发生于腹股沟区。除纤维瘤外,都比较柔软,有其临床和物理诊断特点,不难鉴别。
3.股动脉瘤可以是真性,也可以是假性。前提是肿物有搏动性,常有局部外伤或股动脉穿刺史。影像学检查可确诊。
4.腹股沟区特有的肿物女性应除外圆韧带囊肿,圆韧带囊肿为椭圆形囊性肿物,沿腹股沟管走行。男性应除外精索鞘膜积液,若肿物无咳嗽冲击感,牵拉同侧睾丸时肿物可随之上下移动者判别为精索鞘膜积液。男性还应与隐睾鉴别。70%隐睾位于腹股沟管内,如同侧睾丸缺如即可诊断隐睾。此外,还需和隐静脉裂孔处瘤样静脉曲张鉴别。
5.寒性脓肿如为边界不清的柔软肿物,应予以鉴别。腰椎或骶髂关节结核形成的脓肿可流注于腹股沟区,形成肿物。平卧时可缩小,也可以有咳嗽冲击感,同可复性斜疝有相似之处。但肿块多位于腹股沟区外侧偏髂窝处,同皮下环及阴囊无关,病人有结核病史,腰骶疼痛,腰椎活动受限。脊椎x线片可肯定诊断。
三、腹股沟囊肿的治疗
根据肿块的诊断做出选择。
1.腹股沟区一般的浅表良性肿瘤,可行局部切除。
2.真性或假性动脉瘤应手术治疗,修补、切除、结扎或重建,视血运情况而定。静脉瘤样曲张,行大隐静脉切除。
3.隐睾若为一岁以内的患儿,因睾丸仍有自行下降的可能,可暂时观察或给予内分泌治疗,已满一岁者宜行内分泌治疗.效果不满意时可在两岁左右做睾丸下降固定术,如年龄较大,睾丸萎缩、不能移入阴囊或疑有恶性变者,应行睾丸切除。
4.精索鞘膜积液和圆韧带囊肿,应行手术治疗。
5.急性淋巴结炎处理原发感染灶,抗感染治疗。对慢性淋巴结炎病史较长又无症状者,可观察而无须处理,不宜长期应用抗生素。
6.恶性淋巴瘤,行放射和(或)化疗,不宜手术治疗。