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肝性脑病灌肠
2020年07月01日
肝性脑病是一种并不多见的疾病,但是也是一种对于患者而言,比较危险的疾病,如果不及时进行治疗的话,对于患者的健康威胁是特别大的。肝性脑病的治疗方法有很多,比如说,可以用灌肠进行治疗。那么,灌肠治疗肝性脑病需要用到什么样的药物呢?下面将对此进行详细的介绍!
一、肝性脑病用什么灌肠
1、患有该疾病以后,为了能帮助大家摆脱疾病的困扰,在这里说下,肝性脑病灌肠用的溶液是偏酸性的溶液的,比如可以选择使用生理盐水灌肠,或是使用稀醋酸溶液来进行清洁灌肠的。
2、患有肝性脑病的疾病以后,肝性脑病灌肠用的溶液千万不可以使用碱性的溶液来进行灌肠的,这样只会是病人体内的氨迅速升高从而加重该疾病的病情的。这点是非常重要的,一定要谨记。
3、如果该疾病被确诊以后,如果想要更好的治疗该疾病的话,要尽快的去当地的正规的县级以上的二甲或是三甲以上医院来进行治疗。只有经过正规的系统的综合治疗后,肝性脑病的疾病才会好的快。
二、肝性脑病病因
引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,约占70%。诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。这些因素大体都是通过:①使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应。②提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。③增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病。
三、肝性脑病治疗方法
(1)调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡,因此应补充足够蛋白质。但高蛋白饮食可诱发肝性脑病,因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入,并保证热能供给。Ⅲ-Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质,可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。Ⅰ-Ⅱ期患者日应限制蛋白质在2Og/天之内,如病情好转,每3~5天可增加10g蛋白质,以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性。
(2)慎用镇静药巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体,此外肝硬化患者由于肝功能减退,药物半衰期延长,因此,使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。如患者出现躁狂时,应禁用这些药物,试用异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)等抗组胺药。
(3)纠正电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化患者由于进食量少,利尿过度,大量排放腹等造成低钾性碱中毒,诱发或加重肝性脑病。因此利尿药的剂量不宜过大,大量排放腹水时应静脉输人足量的白蛋白以维持有效血容量和防止电解质紊乱。肝性脑病患者应经常检测血清电解质、血气分析等,如有低血钾或碱中毒应及时纠正。
(4)止血和清除肠道积血上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此,食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血,并输入血制品以补充血容量。清除肠道积血可采取以下措施:口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁,用生理盐水或弱酸液(如醋酸)进行灌肠,将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠。
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