华宇健康
双侧腹股沟疝
2020年07月01日
研究发现双侧腹股沟疝气多是后天形成的,主要是因为腹壁发育不健全等引发的,老年人的话可能是肌肉萎缩退化等导致的。双侧腹股沟疝气的症状很明显,尤其在过度运动之后会有明显的肿块,休息之后会慢慢消失,专家表示一旦发现此种疾病最好在第一时间进行手术。
一、双侧腹股沟疝气病因
腹股沟内疝绝大多数属后天性,主要病因是腹壁发育不健全、腹股沟三角区肌肉和筋膜薄弱。老年人因肌肉萎缩退化,使腹股沟管的间隙变得宽大,同时腹内斜肌、腹横肌和联合肌腱的支持保护作用也减弱,当有慢性咳嗽、习惯性便秘或排尿困难而致腹内压增高时,腹横筋膜反复遭受腹内压力的冲击,造成损伤、变薄、腹腔内脏即逐渐向前推动而突出,形成直疝。没有先天发生的。
直疝与腹股沟斜疝一样,都发生于腹股沟区域,两者的发生、发展在解剖生理学上有着密切关系。目前认为解剖缺陷、自身嵌闭机制障碍以及组织胶原结构的改变都是腹股沟疝发病的可能原因。另外还与年龄的增长,缺少运动,肥胖,多次妊娠,长期卧床致使体重丢失、健康水平下降,以及使用过低和过长的横切口或行腹部“美容手术”切口,从而切断了腹横肌腱膜弓的下缘纤维和腹股沟区的感觉或运动神经导致肌肉萎缩等因素有关。
二、腹股沟内疝的临床表现
腹股沟内疝临床表现主要为腹股沟区可复性肿块。位于耻骨结节外上方呈半球形,多无疼痛及其它不适。当站立时,疝块即刻出现,平卧时消失。肿块不进入阴囊,由于直疝颈部宽大,极少嵌顿。还纳后可在腹股沟三角区直接扪及腹壁缺损,咳嗽时指尖有膨胀性冲击感。用手指在腹壁外紧压内环,让病人起立咳嗽,仍有疝块出现,可与斜疝鉴别。双侧性直疝、疝块常于中线两侧互相接近。
1.耻骨结节外上方出现的半球形可复性肿块,直立时出现,平卧时消失;不需手法复位,极少发生嵌顿(疝囊颈宽大)。多见于老年人,极少发生在女性和儿童。
2.肿块基底宽,罕见坠入阴囊。
3.肿块回纳后,指压内环和增加腹压后肿块仍可出现。
4.直疝三角可触及明显的腹壁缺损。
5.若部分膀胱壁构成滑动性疝的一部分,则可出现膀胱刺激症状。
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