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足月新生儿肺发育不良
2020年07月01日
早产儿由于其从宝妈腹中出来的比较早因此身体发育状况一般情况下都不怎么好,其身体会出现有一些不良的反应,其中肺部发育不良就是比较常见的一种情况。而有些足月的新生儿却也会出现有肺部发育不良的情况,出现有这种情况就需要家长们格外注重一下了,下面就来介绍一下足月新生儿肺部发育不良该怎么办。
一、病因:
1外力压迫肺实质或支气管受压迫
2支气管或细支气管内的梗阻及支气管内腔被阻塞
3非阻塞性肺不张
二、治疗:
有特殊病因的应作去因疗法:如取出异物,应用抗生素及抗结核治疗等。一般用雾化吸入吸取气管分泌物,须多变动病儿的体位,或利用拍背方法使分泌物容易向外排出。对症治疗可用支气管扩张药、消炎药以及化痰止喘药有呼吸困难时给氧。如不张肺部仍有感染现象,宜采用抗菌药物一般先肌注青霉素,无效时可改用其他抗菌药物。必要时施行支气管窥视术及吸引分泌物
三、并发症的预防:
如肺不张长期存在,在肺不张基础上容易继发感染,造成支气管损害及炎性分泌物潴留,日久可发生支气管扩张及肺脓肿具体预防措施:选用比一般略细不带密封气囊的气管导管;气管内冲洗及气管内温湿化;加强胸部物理治疗;机械通气加用PEEP以防呼气终末肺泡萎陷;撤机。
至少部分支气管肺发育不良的发生是由于使用呼吸机所致,因此婴儿应置于可耐受的呼吸机最低参数设置,尽早脱离间歇指令通气(IMV).如果呼吸窘迫综合征患儿不能预期撤离呼吸机,必须考虑可能发生了包括动脉导管未闭和婴儿室获得性肺炎的情况,并予以治疗.早期使用氨茶碱作为呼吸兴奋剂可帮助早产儿尽早脱离间歇指令通气.
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