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剖腹产为什么不能全麻
2020年07月01日
剖腹产是一种比较常见的分娩方式,像难产,胎儿过大,或者是怀孕的时候出现异常妊娠的,一般都是需要进行剖腹产的,不过剖腹产一般都是半麻,也就是说在手术的时候,人的意识是非常清晰的,剖腹产是不建议采用全麻的,不过这种情况一般是根据实际情况来决定的,具体情况具体对待。
剖腹产二胎为什么全麻
剖腹产的麻醉方式是需要麻醉师详细评估孕妇和胎儿的情况后作出结论的,剖腹产多采用硬膜外麻醉或腰麻(属于局麻中的一种),其麻醉的范围是手术区域(大致在乳头一下、会阴部以上)。手术过程中产妇虽是清醒的,但是感觉不到手术时的疼痛的,比起全麻来是风险及副作用都很小,是剖腹产的首选麻醉方式。全麻虽然完全没有了疼痛的感觉,不过对于胎儿并没有好处,甚至有可能影响孩子的呼吸,出现缺氧的表现。
剖腹产需要注意什么
生产当天剖腹产要空腹进行手术,把要住院和宝宝用的一切用品准备好,术后,要注意刀口的保护,而且在做月子期间从饮食上要注意不要吃刺激辛辣等食物,不要着凉,多多休息。如果母乳喂养注意喝一些猪手汤鸡汤类下奶的食物。
只要是剖腹产就肯定需要进行麻醉,但至于是局部麻醉还是全麻都是因人而异的,需要主刀的医生来根据孕妇的实际情况来进行判断,大家都说麻药对人体有伤害。所以能顺产的情况下最好不要选择剖腹产,一般顺产的女性更容易恢复。
剖腹产麻醉中的全麻
剖腹产中的全身麻醉方法,简称“全麻”,是指麻醉药通过吸入或静脉进入体内,抑制中枢神经,使产妇神志消失。在整个手术过程中,产妇意识消失,没有痛苦的感觉,无需担心、害怕,有“一觉醒来开完刀”的优点,只有当麻醉药物全部代谢掉产妇才会醒来,但醒来后会马上感到疼痛,即我们常说的全身麻醉是“先乐后苦”。
由于全麻将麻醉药物由静脉注入,所以,这些药物可经由胎盘血流进入胎儿体内,即产妇睡着的同时,胎儿也被麻醉了,虽然用药量较少,但少数新生儿出生后仍因为呼吸建立不好需要进行气管插管。另外,全麻的产妇应用麻醉药物后即失去某些保护机制,此时,若产妇呕吐有可能将呕吐物吸入肺部而引起吸入性肺炎,导致肺部无法适当换气。所以说,不管对产妇还是胎儿来说,全麻的危险性都较高,因此,产妇应尽量避免使用这种麻醉方法。不过,全身麻醉虽然有风险,但随着麻醉水平的提高,危险发生率已经越来越低。
剖腹产麻醉中的半麻
硬膜外麻醉、腰麻、腰麻-硬膜外联合麻醉等三种麻醉方式统称为椎管内麻醉,俗称“半麻”。半麻在手术过程中能使产妇的腹部和下肢麻木,感觉不到疼痛,但与此同时,头脑还能一直保持清醒。这种情况下,产妇仍可以参与生产过程,并能在第一时间听到宝宝的哭声,在宝宝初降人世的第一时间看到宝宝,有利于建立亲子感情。不过,由于麻醉针需穿过椎间隙,有可能造成韧带的损伤,引起产后短期的腰部不适,但经过休息后一般都可以愈合。
局部浸润麻醉是最简单、最直接的麻醉技术。麻醉效果远不如以上所讲各种方法。其适应症有限,只有当发生胎儿窘迫而麻醉医师不在现场时,或胎儿窘迫程度较重急需尽快娩出,或产妇同时合并困难气道和椎管内麻醉禁忌症时,才会采用此种麻醉方式完成剖腹产术。
目前学术的主流观点认为,剖腹产手术采用椎管内麻醉安全性会更高一些,全身麻醉会有各种不安全因素,所以麻醉医生一般首选椎管内麻醉,即半麻。
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