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​八个月宝宝哮喘怎么办
2020年07月01日
八个月的宝宝经常会需要的是母乳的喂养,还有就是在这个阶段,孩子已经可以吃一些辅食,尽可能给宝宝吃的营养一些,但是有的小孩子因为感冒,生病的关系,而导致哮喘的情况,哮喘是影响性很大的疾病,会导致孩子呼吸困难,甚至会窒息,所以对八个月的宝宝在哮喘的治疗方面要多加关注。
治疗
关于对婴儿哮喘或反复喘息的治疗很少有报道。可区分为两种不同组别:由于哮喘所致喘息和其他原因所致的喘息。前一组的病因与成人和年长儿相似,所提供的指南也可推荐相同模式的治疗,包括ICS。在后一组中,反复病毒感染是诱发哮喘最常见的原因,有关研究尚很少。详细的治疗计划可见扩展阅读。
对小婴儿哮喘的治疗
某些新的有效药物提高了对小婴儿哮喘的治疗能力,并向现有的指南和有关于治疗运算法则的地位挑战。例如,近来已证明某些应用于成人和年长儿的药物可用于年幼儿,这些药物有利于填充以前存在于哮喘患儿中为控制治疗所必须做的选择和FDA没有正式批准之间的差距。新的选择包括各类ICS和白三烯受体拮抗剂以及那些被认为用以控制治疗婴幼儿持续性哮喘的药物。
显然,为了能从应用ICS得到最大的好处,不但包括适当药物的选择和了解利/弊信息,也涉及到合适年龄的合适装置的选择,以使药物能最好地输送至下气道,在婴幼儿中这些问题更重要。目前ICS已被建议用于治疗小婴儿的持续性哮喘。
布地奈德雾化悬液是第一个最近被FDA批准的可用于4岁以下幼儿哮喘的吸入性糖皮质激素,临床研究已证明在1岁左右的儿童中应用既安全又有效。起始用药剂量不必低于预期用于年长儿和成人的量。效果优于雾化吸入色甘酸钠。许多极年幼的哮喘患儿能接受每天一次雾化吸入布地奈德,其依从性超过色苷酸钠(每天需3~4次用药)。
有关于ICS的安全性,在成人和年长儿乃至小婴儿均需考虑,一般,在药物的输送和依从性是最优化的对照设置情况下,曾观察到对哮喘患儿的生长有一小的(<1cm),暂时的(限于第一年)、短期的影响,这些观察也包括了小婴儿中雾化吸入布地奈德的应用。一些双盲、对照、多中心的研究证实:不管ICS如何应用,哮喘患儿最终可达其最后预计的成人身高。然而,尽管有这些可靠的信息,我们仍必须在ICS的收益巨大及其虽然小、却是肯定有风险之间搞平衡,尤其是在婴儿这一年龄组。
安全性只是通过生长监测的方式管理。应和父母/病人交流有关可选择的治疗途径,如应用"最小有效量"、和"减少激素用量"的最佳措施(如:控制吸烟/环境过敏原、接种流感疫苗、检出和治疗共存疾病《胃食道反流、鼻炎/鼻窦炎》和适当应用联合治疗)。
婴幼儿哮喘应用ICS抑或非ICS?
该问题已通过CAMP研究:1,041例轻~中度哮喘患儿,用布地奈德400mg/天,或尼多克罗米8mg/天,或安慰剂。布地奈德吸入组的住院次数、急症次数、需要用急救用沙丁胺醇以及泼尼松冲击的次数等均为最佳,并与其他两组存在显著差异。
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