身体的健康状况有时候还会反映在尿液中,有些不了解情况的患者在排尿时,发现尿液的颜色呈红色、浓茶色,甚至是酱油色,很多人看到后吓得直哆嗦,以为自己患上了什么比较严重的病,其实,这种情况就是尿血红蛋白阳性,也会因病因不同而出现的症状不一样,那么该怎么办呢?
病因及常见疾病
1.尿路中溶血
若尿相对密度低于1.006,则红细胞在尿中溶解,尿色呈红色称假性血红蛋白尿。
2.肾梗塞
在梗塞区域产生溶血,此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常,和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。
3.血管内溶血
是血红蛋白尿最重要最常见的原因,具体如下:
(1)红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血。
(2)血型不合:输血反应。
(3)细菌感染:见于败血症、感染性细菌性心内膜炎;原虫感染常见恶性疟疾,此病又称黑尿热。
(4)药物和化学制剂所致溶血:如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢,铅等。
(5)动植物因素引起血管内溶血:见于毒蛇咬伤,毒蕈中毒。
检查
实验室检查对确定溶血性贫血的存在和原因有决定性价值,根据临床最大可能地进行相应的特殊试验,如酸溶血、热溶血、冷溶血以及红细胞震荡试验等,以便确定具体疾病的诊断。红细胞脆性试验可作为初步检查。血常规除贫血外,网织红细胞增加是特点,周围血象出现幼稚红细胞,骨髓检查红系列增生活跃,而粒系列、巨核系列正常。
治疗原则
根据引起血红蛋白尿的不同发病原因,给予对症治疗。
病因及常见疾病
1.尿路中溶血
若尿相对密度低于1.006,则红细胞在尿中溶解,尿色呈红色称假性血红蛋白尿。
2.肾梗塞
在梗塞区域产生溶血,此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常,和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。
3.血管内溶血
是血红蛋白尿最重要最常见的原因,具体如下:
(1)红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血。
(2)血型不合:输血反应。
(3)细菌感染:见于败血症、感染性细菌性心内膜炎;原虫感染常见恶性疟疾,此病又称黑尿热。
(4)药物和化学制剂所致溶血:如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢,铅等。
(5)动植物因素引起血管内溶血:见于毒蛇咬伤,毒蕈中毒。
检查
实验室检查对确定溶血性贫血的存在和原因有决定性价值,根据临床最大可能地进行相应的特殊试验,如酸溶血、热溶血、冷溶血以及红细胞震荡试验等,以便确定具体疾病的诊断。红细胞脆性试验可作为初步检查。血常规除贫血外,网织红细胞增加是特点,周围血象出现幼稚红细胞,骨髓检查红系列增生活跃,而粒系列、巨核系列正常。
治疗原则
根据引起血红蛋白尿的不同发病原因,给予对症治疗。