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甲状腺右叶低密度结节
2020年07月01日
生活中有很多人经常会被检查出甲状腺右叶低密度结节,这属于甲状腺方面的问题,但是却并不知道究竟得什么甲状腺疾病,需要进一步的检查才能确诊,因为甲状腺方面的疾病不是一概而论的,包括甲状腺结节方面的问题,也并不只有这一个,其中还包括有很多的类型。
考虑是"甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺腺瘤囊性变"等疾病。请到
内分泌科
就诊,需要查血常规、血沉、甲状腺功能、
概述
甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节在不同检查方法中的表现不同。如触诊发现的甲状腺结节为甲状腺区域内扪及到的肿块。
甲状腺超声检查发现的甲状腺结节为局灶性回声异常的区域。两种检查方法的结果有时不一致,如查体时,扪及到了甲状腺肿块,但甲状腺超声检查没有发现结节,或查体时没有触及到甲状腺结节,而甲状腺超声检查发现甲状腺结节存在。
甲状腺结节十分常见。触诊发现一般人群甲状腺结节的患病率为3%~7%;而高清晰超声检查发现甲状腺结节的患病率达20%~70%。甲状腺结节多为阳性,恶性结节仅占甲状腺结节的5%左右。甲状腺结节诊治的关键是鉴别良、恶性。
二、病因及分类
1.增生性结节性甲状腺肿碘过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
2.肿瘤性结节甲状腺良性腺瘤、甲状腺乳头状癌、滤泡细胞癌、Hürthle细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴瘤等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
3.囊肿结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血伴囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
4.炎症性结节急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
三、临床表现
绝大多数甲状腺结节患者没有临床症状,常常是通过体格检查或自身触摸或影像学检查发现。当结节压迫周围组织时,可出现相应的临床表现,如声音嘶哑、憋气、吞咽困难等。合并甲状腺功能亢进时,可出现甲亢相应的临床表现,如心悸,多汗、手抖等。
详细的病史采集和全面的体格检查对于评估甲状腺结节性质很重要。病史采集中的要点是患者的年龄、性别、有无头颈部放射线检查治疗史、结节的大小及变化和增长的速度、有无局部症状、有无甲亢、甲减的症状、有无甲状腺肿瘤、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病、Cowden病和Gardner's综合征等家族性疾病史等。体格检查中的重点是结节的数目、大小、质地、活动度、有无压痛、有无颈部淋巴结肿大等。
提示甲状腺恶性结节临床证据包括:
②有颈部放射线检查治疗史;
②有甲状腺髓样癌或MEN2家族史
③年龄小于20岁或大于70岁;
④男性;
⑤结节增长迅速,且直径超过2cm。;
⑥伴持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难;
⑦结节质地硬、形状不规则、固定;
⑧伴颈部淋巴结肿大。
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