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支原体阴到炎
2020年07月01日
人体会感染到身体的很多部位,而且传播的途径,也包括很多类型,主要在阴道或者尿道口,还有宫腔已经药液当中传播,这属于性传播的一种在感染后,甚至可能还会传染给孕妇,危害性非常的大,当支原体感染导致阴道炎后,在治疗方面就需要先进行诊断,然后再接受治疗。
支原体阴道炎诊治
1.病原体
支原体感染的病原体包括人型支原体(MH)、解脲支原体(UU)和生殖支原体(MG)。其中解脲支原体的感染率最高,不仅可引起泌尿道、生殖道炎症,如非淋菌性尿道炎,阴道炎,宫颈炎,子宫内膜炎,盆腔炎,严重者可引起孕妇感染,不孕不育,胎儿宫内发育迟缓,而且复发率较高,治疗困难。
2.传播途径
支原体存在于阴道、尿道口周围、宫颈外口及尿液中,主要通过性接触传播。孕妇感染后,可经胎盘垂直传播。在分娩的过程中,也可经污染的产道感染胎儿。
3.临床表现
女性感染部位常在宫颈,然后侵袭阴道导致支原体阴道炎。支原体阴道炎多见以子宫颈为中心扩散而来的生殖系统炎症。多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道下坠感,当感染扩散至尿道时,尿频尿急是引起病人注意的主要症状。
感染局限在子宫颈时,表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。支原体感染常见的合并症为输卵管炎,少数患者可出现子宫内膜炎及盆腔炎。
4.诊断
支原体培养:用无菌棉球清除阴道及宫颈口分泌物,用无菌棉拭子插入宫颈内1~2cm处,轻轻旋转取出含柱状上皮细胞分泌物。
5.治疗
由于支原体缺乏细胞壁,β-内酰胺类抑制细胞壁合成的抗菌药对其无效,同时支原体感染往往疗效慢、时间长,对于能否治愈,正确选择药物至关重要。
红霉素及四环素曾被认为是疗效肯定的首选抗生素,疗程一般7~10天。但随着抗生素的广泛应用,不可避免地出现了耐药。一般来说,交沙霉素、强力霉素、美满霉素对支原体的敏感率都在90%以上,是治疗支原体的主要抗生素。必要时可根据药敏试验结果选择抗生素。
6.妊娠合并支原体感染
首选治疗药物为阿奇霉素1g顿服,替代疗法为红霉素0.5g/bid口服,连用14天。
治疗期间性伴侣应同时检查和治疗。治疗后一月复查支原体。
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