华宇健康
斜颈微创手术
2020年07月01日
有些小孩子是天生的斜颈,但是被家长误认为是偏头长大就会好了,其实不是的,斜颈在长大以后依旧还是斜颈,如果是在一岁之内的宝宝可以通过按摩,还有平时多加引诱就可能会好,如果是一岁以上的宝宝最好是进行手术治疗,最好是早发现早治疗,否则十二岁以后在治疗效果就没有那么理想了。
疾病治疗
本病的治疗应根据病程的长短和年龄大小而定,对1-3个月的婴幼儿,由于发现早、病程短,患侧的胸锁乳突肌尚未发生纤维性变,挛缩而形成僵硬肿块,可用理疗、热敷、按摩等办法促使胸锁乳突肌的肿块吸收、消散。
1、非手术疗法适用于一岁以内的婴儿,包括局部热敷、按摩、手法扳正和固定头部。其目的在与使肿块及早消散,防止肌肉纤维发生挛缩。病儿睡眠时取仰卧位,下颏向患侧,枕部向健侧,并用棉垫和洁净的小砂袋固定头部于上述位置。出生两周之后,即可进行。手法扳正于出生后二周才开始,且须缓慢用轻柔力量进行。手法扳正时,须将下颏转向患侧,并逐渐把它抬高,同时把头偏向健侧。每日3~4次,每次手法前后,应按摩患侧胸锁乳突肌,或用热敷。上述非手术疗法要坚持3~6个月,才可能将斜颈矫正。此外,还可配合体位训练,即当患儿卧床时,用多种方法逗引,使他发生兴趣,将头颅尽量偏向健侧,颏部转向患侧,以促使患侧的胸锁乳突肌被牵拉伸长。上述几种方法交替使用效果较好,大多数患儿可被治愈。斜颈时间较长,患侧胸锁乳突肌挛缩、变短、变硬时,若不及时治疗,会造成宝宝长大后难以弥补的问题。所以如果发现宝宝的头总是歪向一侧,要记得请复健科或小儿科医师做进一步评估,必要时需接受手术治疗。
先天性肌斜颈
2、手术疗法适用于1岁以上的病儿。在12岁以上者,虽然脸部和颈部畸形难于矫正,但手术治疗仍可使畸形有所改善。
(1)普通手术治疗:手术方法多用胸锁乳突肌切断术,切断胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头或切断乳突头,术后会留下蜈蚣样瘢痕。
(2)微创整形治疗:这是由我院研究成功的创伤小、不留瘢痕且达到“三美(局部美、体形美、身姿美)一体”的先天性肌斜颈治疗方法,效果优于其他手术治疗结果。
先天性肌斜颈
(3)术后处理:将头固定于头偏向健侧,下颏转向患侧的位置至少3周。年龄较大的病儿,应固定约4-6周。固定解除后,必须每日作上述手法扳正和向过度矫正方向作自主活动。
辨证论治
先天性肌斜颈是小儿常见的畸形。临床上,除极个别为脊柱畸形引起的骨性斜颈,视力障碍引起的代偿姿势性斜颈和颈部肌肉麻痹导致的神经性斜颈外,一般系指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。运用针灸透刺松解法配合手法治,取得满意效果。
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