华宇健康
脊柱麻醉后遗症
2020年07月01日
麻醉对于每个人来说都是会造成很多的伤害,尤其是做了脊柱麻醉以后还会造成更加严重的后遗症,甚至是会使得患者的情绪都受到一些影响的,所以说这些症状都是会危害到患者的生命,会导致身体留下来不可逆的创伤,那么苏醒以后的治疗和护理就显得非常的重要,防止任何后遗症的产生。
特别是有过严重创伤体验的病人,在术后可能会发展成为一种创伤应激紊乱综合征,表现有焦虑、不安、失眠、重复恶梦或濒死感,这些症状可能很严重,并有一个延缓的发展过程。如果早期对病人进行解释,使其对知晓存在原因有所了解,创伤紊乱就会减轻甚至不会发生。特别是术中有知晓体验的病人,要给予诚恳的解释。这样做不仅有助于预防创伤紊乱综合征的发生,还有一定的治疗作用,即不同程度地促进病人的康复。由于术中知晓所导致的心理应激,精神障碍等,可能产生严重不良后果,同时也容易形成医疗纠纷,因此,必须引起麻醉医生的重视。
术中知晓对病人与麻醉医师具有同样重要的意义:就病人而言,这些不良刺激造成病人自身权益的损害,导致精神及工作、生活上的障碍;就医师而言,术中知晓极易形成医疗事故隐患,会引起医疗诉讼的增多以及医患关系的紧张,据报道美国1.9%~12.2%的麻醉诉讼案涉及术中知晓。
此过程包括麻醉诱导,麻醉维持和麻醉苏醒。所谓麻醉诱导,便是让人由清醒转为睡着状态。病人进入手术室后,先由护士开放静脉通路(也就是扎针输液),麻醉医生连接心电图,血压,血氧饱和度等监测,面罩吸氧。然后,麻醉医生便可以开始麻醉诱导了。麻醉医生会给病人静脉注射全身麻醉药或者吸入麻醉气体,病人在给药后3~5分钟便意识消失,由清醒进入睡眠状态。
在全身麻醉状态下,由于没有意识、全身肌肉松弛,病人丧失呼吸的力量,自主呼吸通常会消失,因此在病人进入全麻状态后,麻醉医生会进行气管插管操作,即在喉镜等插管器械的辅助下把一根气管导管经病人的口腔或鼻腔插入病人的气管,气管导管的另一端连接麻醉机,由麻醉机通过气管导管给病人输送氧气,帮助病人呼吸。
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