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抗心律失常的首选药物
2020年07月01日
如果是自己经常出现心律失常的情况就会导致一些身体不适的症状出现,会时常的感觉到自己的心脏出现不舒服的情况,比如说心跳加速,或者是心慌气短的情况发生,若是这样严重的话就必须要采用一些抗心律失常的药物来治疗,这样就可以在一定程度上去缓解患者所出现的一系列症状表现。
钠通道阻滞药
奎尼丁(quinidine)【适应证】用于各种快速型心律失常。包括①房性和室性期前收缩;②转复心房扑动和心房颤动,转复室上性和室性心动过速;③预激综合征。
【禁忌证】心力衰竭、低血压、严重窦房结病变、高度房室传导阻滞、妊娠。
【不良反应】
用药初期,常见的胃肠道反应,恶心、呕吐、腹泻等。长时间用药,可出现“金鸡纳反应(cinchonism)”,表现为头痛、眩晕、耳鸣、视力模糊、精神失常等症状,以及药热、皮疹等过敏反应。奎尼丁晕厥多发生在用药最初数天内,属特异性反应,与药物剂量无平行关系,可能与低钾、心功能不全或对本药敏感有关。
普鲁卡因胺(procainamide)
【适应证】属广谱抗快速心律失常药。其作用与奎尼丁相似,但强度和毒性较小,主要用于室性心律失常,如室性期前收缩和室性心动过速尤其是急性心肌梗死的室性心律失常,也可用于复律治疗。
【不良反应】
口服可有胃肠道反应;静脉给药可引起低血压。大剂量有心脏机制作用。过敏反应较常见,如出现皮疹、药热、白细胞减少、肌痛等。中枢不良反应为幻觉、精神失常等。长期应用,少数患者出现红斑狼疮综合征。
丙吡胺(disopyramide)
【适应证】丙吡胺是广谱抗心律失常药物,可用于治疗多种室上性或室性心律失常,尤其适用于预防心房颤动电击复律后的复发和预防心肌梗死后的心律失常。
【禁忌证】青光眼、前列腺肥大、心力衰竭、房室传导阻滞或心源性休克等。
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