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预防心梗的药物有哪些
2020年07月01日
心梗这种疾病一定要早发现早治疗的,不然的话就会让患者的生命都受到威胁的,尤其是对于一些中老年患者是非常危险的,直接就会出现濒死的状况,所以说一定要做保护心脏功能的治疗,根据患者出现的一些相关并发症来进行处理,可以服用一些具有预防心梗再次发作的药物来治疗的。
及早发现,及早住院,并加强入院前就地处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。
1、监护和一般治疗。急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸,监护3~5日,必要时监测肺毛楔入压和静脉压;低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅,1周下床活动,2周在走廊内活动,3周出院,严重者适当延长卧床与住院时间。
2、镇静止痛。用吗啡或杜冷丁肌注,4~6小时可重复一次。烦躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或静注。
3、调整血容量。入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入平衡。
4、缩小梗死面积措施。溶栓治疗:可使血运重建,心肌再灌注。发病6小时内,有持续胸痛,ST段抬高,且无溶栓禁忌症者,可选用尿激酶或链激酶加入生理盐水中30分钟内滴入,继用肝素抗凝治疗3~5天。
5、如有条件亦可采用冠状动脉内溶栓;硝酸甘油:该药能直接扩张冠脉,解除冠脉痉挛,增加侧支循环,缩小梗死面积;发病最初几小时,β阻滞剂能使心肌耗氧量降低,缩小梗死面积;倍他乐克视病情调整用量。硫氮唑酮用于非Q波心肌梗死的早期治疗。
5、抗心律失常。利多卡因预防性用于易产生室颤、发病6小时内的初发年轻患者;一旦发现室性早搏或室性心动过速(室速),立即用利多卡因静注,早搏消失后,可持续静点;发生室颤,尽快采用非同步直流电除颤。室速疗效不满意时,也应及早采用同步电复律;对缓慢心律失常,常可用阿托品肌注或静注;Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞时,可安置临时起搏器;室上性快速心律失常,用洋地黄类、异搏定类药物不能控制时,可同步电复律。
6、急性心肌梗死后合并心源性休克和泵衰竭的治疗。肺水肿时首选硝普钠静点,同时用吗啡、速尿、西地兰,并须监测血容量、血压、心排血量及肺毛楔入压,心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明,如能维持血压,可加用硝普钠。有条件者用主动脉内气囊反搏术,可提高存活率。
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[回答] 心肌梗塞是冠心病最严重的一个类型,起病急,病死率高。既然心肌梗死的病情凶险,临床工作中就要做好了心肌梗塞的预防。心肌梗塞的一级预防:预防动脉粥样硬化和冠心病,低盐低脂饮食;控制血压、血糖和血脂;戒烟限酒,控制体重;控制自己的情绪,适当运动。心肌梗塞的二级预防如下: 1、长期服用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等。 2、控制血压、血脂和血糖。 3、抗心绞痛治疗,如硝酸酯类。 4、预防心律失常,如B受体阻滞剂。 5、进行冠心病的健康教育,戒烟限酒。 6、有计划的适当运动,控制体重。
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[回答] 心肌梗死是一种与冠状动脉的病变密切相关的心血管疾病,该病无法完全治愈,可能伴随患者终身。因此心肌梗死的患者除了积极用药治疗以外,还要在生活中多加注意,改变不良的饮食习惯和生活方式。接下来,关于心肌梗死的预防以及饮食禁忌方面的问题,让我们有请中山大学附属第一医院东院副主任医师郑东诞来为我们进行解答。
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[回答] 对于心肌梗死的预防: 第一、一定要注意饮食和适当运动。低盐低脂饮食一定要限制盐和脂肪的摄入,多吃糙米、蔬菜、水果,可以显著地降低心肌梗死的发生,还需要做适量的运动,根据自身的身体条件,选择合理的运动方式,减轻体重,这都可以显著的降低心肌梗死。 第二、生活要有规律,一定不要经常熬夜,要劳逸结合,保证充足的睡眠,最好是早睡晚起。 第三、对于有吸烟饮酒的病人一定要戒烟戒酒,因为烟酒本身都可以导致冠状动脉痉挛,诱发心肌梗死。 第四、要根据天气的变化及时加减衣物,因为天气变冷,如果我们没有及时的保暖,血管就会收缩,从而发生心肌梗死。 第五、对于一些老年人,尤其是便秘的人,一定要保持大便通畅,不要在用力排便的时候发生心肌梗死的情况。 第六、对于有高血压、高血脂、高血糖的病人,一定要严格控制血压、血糖、血脂,避免发生心肌梗死,要把血脂降低到最低的范围,血压、血糖一定要在标准的范围。 第七、如果已经患有冠心病的病人,一定要定时服药,定期复查,一定要坚持吃阿司匹林、他汀类、硝酸酯类药物,还有辅助的比如丹参滴丸、银杏制剂或者血塞通片这种药物,来降低心肌梗死的发生率。
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[回答] 预防心梗的发生主要有以下几个方面: 一,改善生活方式,健康的饮食习惯,戒烟限酒,每个人都要保持一个良好的生活习惯,良好的饮食习惯,要有规律的运动,还要戒掉一些不良的习惯,包括吸烟、饮酒、熬夜等等。 二,冠心病、心肌梗死的一些危险因素进行控制,包括治疗高血压、糖尿病,严格的控制血脂以及积极的治疗,如果已经有冠心病,更要积极的治疗冠心病。 三,服用预防心肌梗死的药物,对于预防心肌梗死有益的药物,最主要就是抗血小板的药物,常用的有阿司匹林,另外还有降血脂的药物,经常用的他汀类的药物。 四,提高对心肌梗死的认识,及时发现,及时就医。对于预防心肌梗死,要提高认识,提高警惕,大多数心肌梗死在发生之前都是有一些预兆的,往往在发生心肌梗死之前的几天甚至于几周,患者会有一些胸闷、胸痛的症状,了解关注心脏症状,如果有症状及时就医,是可以避免相当多的心肌梗死的发生。
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闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 预防心肌梗死,建议口服阿司匹林;他汀类药物,如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等;β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等。预防心肌梗死要从预防发生心肌梗死的危险因素抓起,引起心肌梗死的危险因素就是引起冠心病的危险因素,常见的有肥胖、高脂饮食,老年人有高血压、糖尿病、高脂血症,大量吸烟、饮酒,经常熬夜和不良情绪、高同型半胱氨酸血症、睡眠呼吸暂停综合征等。 建议平时低盐、低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜,控制好血压、血脂、血糖,戒烟、限酒,养成良好的生活习惯,早睡早起,适当进行体育锻炼。如果确诊是冠心病、心绞痛的患者,一定要在口服冠心病二级预防药物的基础上结合心脏康复治疗。
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吴裕臣 主任医师 南昌大学第一附属医院
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已经到底了