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髋关节脱位手术后遗症
2020年07月01日
髋关节脱位很少是后天造成的除却猛烈的臀部撞击,很多人都是先天性的髋关节脱位。先天的髋关节是类属于四肢畸形的范畴,手术后常常会出现股骨头坏死、关节僵硬这些后遗症。由于治疗时关节会受到强烈的挤压,下肢以及肱骨都有可能被挤的错位,而且在手术后需要长时间的卧床休养,因此使得部分关节僵硬不能伸展。
髋关节脱位术后后遗症
支架治疗失败的话可以采取内收肌切断术,松解肌肉在进行手法复位,石膏把双下肢固定。等3个月再拆除查看复位情况,然后再换石膏固定,10个月后再去除,下地锻炼12-18个月。
手法复位失败者时可以采取骨牵周,放松挛缩肌肉。牵引3—4天,股骨头可以纳入髋臼,复位后再用石膏固定,3个月换一次,9—12个月左右就可以拆除。2岁半以上的孩子可以进行手术治疗。
但是先天性髋关节脱位手术存在一些后遗症。先天性髋关节脱位属于四肢畸形,术后会出现后遗症,常见的是股骨头无菌性坏死,这事因为治疗时关节面挤压太紧,下肢向内旋转;也可能是股骨向外展,关节紧张,股骨头坏死而致。有些孩子在术后需要长时间卧床牵引,解除固定后关节会僵直,无法屈曲大腿,也不能下蹲,需进行功能锻炼才可以恢复。还有些患儿术中会加深髋关节破坏。治疗前要检查是否有其他畸形。
髋关节脱位怎样治疗
1、手术治疗
对于髋关节脱位,由于髋臼纤维瘢痕和周围软组织的收缩,手动复位不成功。根据脱位时间,局部病变部位和伤员情况,确定治疗方法。根据患者职业臀部融合或人工关节置换手术的决定,严重破坏关节表面。
2、其他治疗
对于简单的髋关节脱位可以采用以下治疗方法:
(1)髋关节脱位:一般可以手动复位。在髋关节屈曲和膝关节沿股骨轴线对齐时,复位方法更加稳定可靠。如果牵引技术无效,则可以使用旋转“?”问号方法代替。
(2)髋关节前脱位:当沿着患肢的轴线牵引时,外科医生将股骨头从前向后推进,将其移向髋臼,并缩回下肢。
(3)中心脱位:应采用骨牵引减压牵引4〜6周。如果严重的创伤性关节炎晚发生,可考虑人工关节置换或关节融合术。
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