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孕妇tppa阳性可信吗
2020年07月01日
孕妇的身体健康是非常重要的,因为孕妇不仅是一个人身体的健康情况,也是影响胎儿身体健康的。所以孕妇一定要拥有健康的身体,可是孕妇也会感染妇科疾病,说明在怀孕期间也会同居。怀孕期间是女性身体最虚弱的时期,孕妇tppa阳性可信吗?
判断一个人是否得了梅毒,需要检查一个特异性抗体,通常用TPPA表示,一个非特异性抗体,通常用RPR表示。怀孕期间,血液里面查到TPPA或RPR抗体,就真是现在得了梅毒吗?答案是NO。只要得过梅毒,TPPA就终身阳性;RPR阳性,就说明现在很可能存在梅毒感染。
感染梅毒的严重程度怎么判断呢?
这个要看RPR抗体的滴度。TPPA的滴度没什么意义,而RPR的滴度越高,病情越重;滴度越低,病情越轻。此外,RPR滴度的变化还能判断梅毒治疗效果和疾病的转归情况。
这里,我们来介绍一下RPR滴度的高低指的是什么。在查RPR滴度的时候,首先用不经稀释的原倍血清来测定,如果结果阳性,滴度就用1:1表示;接下来将血清稀释一倍,也就是用原来的1/2浓度检测,如果结果仍为阳性,滴度就用1:2表示;然后再将血清稀释为原来的1/4,如果结果仍阳性,滴度用1:4表示;依次类推。血清稀释倍数越高,检测出结果阳性,就说明RPR滴度越高,说明血清稀释很多倍仍能检测出阳性,梅毒感染越严重。
梅毒的血清抗体可能会出现假阳性,也就是没有感染梅毒,但是血液检测结果会显示阳性,这种情况在孕妇身上较为常见。这种假阳性与孕期体内激素水平、内环境的变化有关。
如何来排除假阳性呢?
如果怀孕期间查出梅毒抗体阳性,怀孕过后一段时间梅毒抗体消失了,说明可能是假阳性;
或者怀孕期间查出梅毒抗体阳性,但RPR滴度很低,这可能是假阳性或者以前感染过梅毒;
但如果RPR滴度很高,很可能真的感染梅毒了。
RPR滴度低,也不代表一定是假阳性,要根据患者以前梅毒检查情况、孕期梅毒指标变化以及配偶的梅毒感染情况判断。比如配偶梅毒抗体阳性,就不能认为孕妇假阳性,很可能以前就感染过,只是没发现而已。
此外,孕妇以前得过梅毒,而且RPR滴度非常高,经过治疗,滴度下降到一定程度,维持在这一水平超过两年,就可以认为血清固定,就好比人的皮肤受伤后伤口愈合了,留下了瘢痕。此时,不能算是妊娠梅毒,不具有传染性。
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