华宇健康
直肠切除后遗症
2020年07月01日
直肠切除手术其实危险性并不是那么大的,但是稍不注意的话还是会让自己的身体造成一些后遗症的发生,若是这样的话就会使得自己今后的生活都受到影响的,所以说在做完手术后就要做好身体护理,尽量把后遗症降到最低的,比如在饮食方面就不能够再去吃一些会刺激到自己胃肠道的食物。
1.直肠后间隙必须充分分离,其宽度以能容两指通过,才能使结肠经此间隙拉出体外。
2.切断直肠上段时,应多保留直肠前壁,以保存术后正常的排便反射。
3.半形形切开肛门的后半圈时,应位于肛门白线以上,以免损伤肛门外括约肌,引起术后大便失禁。
4.如无拖出器,可由白线切口处伸入长止血钳,夹住结肠的牵引线后,在盆腔内用手推送的同时,将结肠拉出体外。
5.选择大小合适,弹性良好且弯度大的全齿长弯止血钳钳夹结肠直肠壁,两把止血钳的尖端必须靠紧,否则钳子脱落后,中间将形成舌状活瓣,使术后吻合不通畅并出现反复便血。
6.注意长弯止血钳不要插入过深,以免直肠残端穿孔。
7.用长弯止血钳钳夹肠壁时不要过紧,首次以来1~2个钳扣为宜,不能将3个扣全扣紧,因钳夹过紧会夹断肠壁,使被夹的肠壁随止血钳至直肠后壁和结肠前壁尚未粘连愈合前过早脱落,引起吻合口漏,继发腹膜炎,甚至危及病儿生命。一般应在术后5~6日再夹最后一扣,两把止血钳和钳间坏死肠壁即可在术后7~9日一起脱落,使结肠和直肠连通。
8.其他同结肠直肠切除肛门外吻合术。
1.体位、显露同结肠直肠切除肛门外吻合主。显露巨大肠袢后,提出至切口外,检查病变结肠,决定切除肠袢的范围。剪开直肠两旁的后腹膜和直肠前壁腹膜反折,注意保护腹膜后直肠两旁的输尿管。
2.分离直肠周围分离直肠后间隙到尾骨尖,两侧不需分离。分离时注意勿损伤骶中动、静脉及其分支,如有渗血,可在该间隙填塞盐水纱布压迫止血。继而分离直肠前间隙,一般分离至腹膜反折平面稍下即可。整个分离步骤较结肠直肠切除肛门外吻合术简便,多能为患儿耐受,而且分布到膀胱和生殖器的神经也可不被损伤。
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