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室上速射频消融后遗症
2020年07月01日
室上速射频消融的治疗方法现在是越来越多见的,这种治疗方法相对还是比较安全的,只要是在做治疗之前先去评估好自己的身体状况,做好全面检查,一般都是不会使得自己出现后遗症的情况,但是有些人不适合这种治疗方式的话就会导致自己在治疗后出现反复发作的情况,变得更加严重的。
1、室上性心动过速常见于无器质性心脏病者,亦可见于风心病、二尖瓣狭窄、冠心病、高心病、甲状腺功能亢进、心肌病及预激综合征者。伴有房室传导阻滞的阵发性室上性心动过速多见于洋地黄过量、肺心病缺氧、低钾时。
2、发作特征为突然发作与突然终止,心率常在160~250/min,室上性者心律绝对规则,而室性者可有轻度不齐,刺激迷走神经的机械方法和药物对室上性者常可奏效。
3、多数有心悸、胸闷、气短、乏力、胸痛等,持续发作较久者可有休克、心衰。冠心病者可导致心绞痛,心肌梗死。扭转型室性心动过速常呈短阵反复发作,可引起反复晕厥或抽搐。
1、窦性心动过速:一般心率很少超过150次/分且受呼吸运动及体位影响心电图可见窦性P波出现可助鉴别。
2、房扑及房颤:心电图可助鉴别。
3、阵发性室性心动过速:
(1)连续3次以上快速的室性早搏,QRS波群畸形时间≥0.12秒频率规则或略不规则。
(2)窦性P波与QRS无关,呈房室分离P波频率较慢埋于QRS波群内故不易发现。
(3)有时见心室夺获和心室融合波,心室夺获的QRS波群形态接近正常,偶有1:1室房逆行传导,QRS波群后有P`波并兼有不同程度的室房传导阻滞,压迫颈动脉窦心率不变。常见于冠心病特别是急性心肌梗塞等有器质性损伤心脏病患者。心电图可有室性心动过速特征性改变可助鉴别。
4、阵发性房性心动过速:
(1)持续3次以上快速而规则的心搏其P波形态异常。
(2)P-R间期>0.12s。
(3)QRS波群形态与窦性相同。
(4)心房率每分钟160-220次。
(5)有时P波重叠于前一心搏的T波中,而难以认出可伴有一或二度房室传导阻滞。
5、阵发性交界区性心动过速:
(1)连续3次或3次以上房室交界区过早搏,动频率每分钟160-250次,节律规则。
(2)P`波和QRS波群形态具有前述房室交界处性早搏的特征,P`波可在QRS波群前中或后,呈逆行性可伴有不同程度的前向或逆向传导阻滞。同时或不同时都可出现房室分离。
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