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孕中胎儿肾积水怎么办
2020年07月01日
在怀孕的时候,如果胎儿出现肾积水,首先作为妈妈来说不要太担心,要及时检查,要了解具体的原因起胎儿出现肾积水,可能和遗传因素有关,也可能和胎儿先天性发育不好有关,这时候要看具体的肾积水对胎儿的危害,如果没有什么危害,可以继续妊娠,如果危害比较大,只能尽快引产。
怀孕孩子肾积水怎么办
那么对于出现了胎儿肾积水,我们要怎么办?要采取哪些措施呢?轻度单纯性肾积水患儿,症状会随着环境改变消失或出生后经治疗可改善。出生后对于少数有症状患儿如出现腹部肿块,尿路感染,或宝宝反复说有腹痛等,则应该要尽早进行手术治疗,按目前医疗水平,新生儿期即可安全进行手术。
因此,发现积液,不要轻率地做出结论,应该结合胎儿孕龄、积液量的变化、积液部位范围,是否伴有胎儿染色体异常或其他畸形,以及胎儿大小等因素综合考虑,判断胎儿肾积液的后果,最后作出处理。积液量<10毫米者,在定期随访的时候发现积液逐渐减少、消失或无变化,考虑为正常变异,对宝宝以后的发育无明显影响,可继续妊娠。
对积液范围在10~14毫米者,应先排除有无合并其他畸形和染色体异常。若无,则可继续妊娠,并一定要每2周1次的定期超声检查,以观察积液量的变化。如积液量增多或出现多部位积液,应视为病变发展,反之则视为好转。对积液≥15毫米、积液者,若达到高峰孕周,即孕29~32周后仍无明显消退,必须高度重视,还要做染色体检查。一旦判断可能会有后遗症,应尽快引产。
胎儿肾积水的原因
胎儿肾积水在怀孕的时候就可以检查发现,而且通常在孕期不采取干预治疗。
胎儿的肾积水是因为先天性的因素或遗传性的因素,如果是轻度的肾脏积水,不需要治疗,如果是严重的积水,就需要进一步的明确病因,可能需要在合适的时间手术。胎儿肾积水的原因有很多,相对比较常见的原因是肾盂输尿管交界处的梗阻,确切的病因需要在出生后做进一步的检查才能被确定,先天性肾积水取决于病因和发展的程度,如积水不断增加压迫肾组织,肾组织的正常发育受到影响,导致肾功能的下降。此外,引起胎儿肾积水还有以下其他几个原因。尿液逆流:肾积水患者出现了回流到肾脏的一种不正常现象。
此时,肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液,以及从膀胱倒流回来的尿液,这个时候肾脏的水分就会太多,造成肾积水。输尿管阻塞:是造成肾脏积水常见的疾病,原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞,导致肾脏中的尿液不易流至膀胱,停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除,再重新接起来,让输尿管保持通畅,就可以改善肾积水的情形。正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。
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