很多人在以前受到一些伤害的时候就需要植入钢板的,这也是很常见的一种治疗方法,但是这种方法在治疗后是有时间限制的,等到一段时间后就需要取出钢板,不过很多人都是会忘记取出自己体内的钢板,这样的话对于自己骨骼的伤害是很大的,甚至是会导致自己的骨骼因此出现变形的情况。
1.显露后正中切口,显露颈1~6椎板。
2.钻入克氏针在所需融合节段的上、下两端颈椎上选取螺钉穿入点。首先确定其关节突的中点,以此中心点向内向头侧各2~3mm为穿入点,用1根克氏针经此点进入,与矢状面成25°,平行椎小关节面向前外侧钻入关节侧块中。将一细剥离器插椎小关节内,可清晰地标记出小关节面的倾斜角度。
3.用一特制的2.5mm的长钻头沿克氏针孔钻入,小心地钻透关节突前侧骨皮质。测量钻孔的深度,并将钻孔的外2/3进行扩孔。如需固定的头侧节段为颈2,则螺钉的钻孔方法同“颈椎后侧钢板固定术”。
4.为防止钩状钢板滑入椎小关节内,在椎小关节内侧的椎板开一骨槽,去除部分棘突,以适合H形植骨块植入和钢板固定。
5.将钩状钢板弯曲成与关节突及后侧椎板的骨槽相适应的形状。将颈椎维持于中立位,嵌入H形植骨块。把钢板钩钩在椎板上预先准备好的骨槽中,经钢板钉孔拧入3.5mm的皮质骨螺钉。当螺钉拧紧时,即可使固定部位的棘突间产生加压作用。如钢板钩有滑脱时,可以增加钩的弯曲度。
6.将骨松质植于椎板和关节突周围。如需固定3个节段,可使用两孔的长钩状钢板。此种情况,可将中间颈椎的棘突去除。
7.彻底止血,等渗盐水冲洗切口,按层次缝合,留置负压引流管。
可以不取。现在内固定物多为钛合金材料,排异性很小,理论上讲可以不取。老外是一般不取的。对于年轻人还是取出为好。因为年轻人活动量大,谁也难以保证在骨折愈合后几十年里不再受伤,而一旦受伤,有钢板的位置最容易再次骨折,因为钢板存在应力遮挡问题,以及在钢板与骨交界位置存在强度不一致,受伤以后很容易出现钢板周围骨折、钢板断裂等问题。老年人不建议再取出了。
1.显露后正中切口,显露颈1~6椎板。
2.钻入克氏针在所需融合节段的上、下两端颈椎上选取螺钉穿入点。首先确定其关节突的中点,以此中心点向内向头侧各2~3mm为穿入点,用1根克氏针经此点进入,与矢状面成25°,平行椎小关节面向前外侧钻入关节侧块中。将一细剥离器插椎小关节内,可清晰地标记出小关节面的倾斜角度。
3.用一特制的2.5mm的长钻头沿克氏针孔钻入,小心地钻透关节突前侧骨皮质。测量钻孔的深度,并将钻孔的外2/3进行扩孔。如需固定的头侧节段为颈2,则螺钉的钻孔方法同“颈椎后侧钢板固定术”。
4.为防止钩状钢板滑入椎小关节内,在椎小关节内侧的椎板开一骨槽,去除部分棘突,以适合H形植骨块植入和钢板固定。
5.将钩状钢板弯曲成与关节突及后侧椎板的骨槽相适应的形状。将颈椎维持于中立位,嵌入H形植骨块。把钢板钩钩在椎板上预先准备好的骨槽中,经钢板钉孔拧入3.5mm的皮质骨螺钉。当螺钉拧紧时,即可使固定部位的棘突间产生加压作用。如钢板钩有滑脱时,可以增加钩的弯曲度。
6.将骨松质植于椎板和关节突周围。如需固定3个节段,可使用两孔的长钩状钢板。此种情况,可将中间颈椎的棘突去除。
7.彻底止血,等渗盐水冲洗切口,按层次缝合,留置负压引流管。
可以不取。现在内固定物多为钛合金材料,排异性很小,理论上讲可以不取。老外是一般不取的。对于年轻人还是取出为好。因为年轻人活动量大,谁也难以保证在骨折愈合后几十年里不再受伤,而一旦受伤,有钢板的位置最容易再次骨折,因为钢板存在应力遮挡问题,以及在钢板与骨交界位置存在强度不一致,受伤以后很容易出现钢板周围骨折、钢板断裂等问题。老年人不建议再取出了。