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髌骨脱位手术后遗症
2020年07月01日
我们身体中的关节有多处,难免发生脱位的情况,针对不同关节的脱位部位进行不同的治疗,但也能够会有后遗症的发生。而髌骨脱位手术后遗症的现象会比较多,需要手术后进行细心的呵护,主要表现在向个方面,比如膝关节活动不畅通,总感觉伸不值;有时候会发生髌骨软骨的炎症,而且会成为习惯性发炎。不论如何,手术后的护理是很重要的。
髌骨脱位手术的后遗症,主要有以下几个方面:
第一、周围疼痛的持续不缓解,比如由于韧带的牵拉,或者是慢性的损伤,而引起周围的持续性疼痛。
第二、膝关节的活动不良,屈和伸不能达到正常的位置,而引起关节活动度的改变。
第三、由于髌骨的位置改变,引起髌骨软骨炎,或者是髌骨软化症的出现,同时会引起髌前方的疼痛,导致膝关节活动的障碍。
手术步骤
①从大腿外下方沿髂胫束到胫骨结节弯向内侧做一切口,将髌骨外侧的一切挛缩组织充分松解,沿着髌腱外缘做一切口并松解髌腱。纵行切开股外侧肌远端,切断其远端并向上游离。对挛缩的髂胫束应作Z形切断延长。切开外侧关节囊和滑膜,切开股内侧肌和关节囊及滑膜。翻转髌骨,试将髌骨复位。
②将松弛的内侧关节囊及滑膜切除一部分后拉紧缝合,将股内侧肌肌腹向髌骨外缘牵拉盖过髌骨,先将髌骨内缘软组织缝合固定于股内侧肌肌腹近侧。然后将股内侧肌的远端缝合于髌骨外缘,用内侧切下多余的关节囊和滑膜修补外侧滑膜和关节囊的缺损。将股外侧肌远端稍向上游离后,缝合于股四头肌腱外;髂胫束和股二头肌腱分别做延长缝合。
③依层次缝合切口。
术后并发症
关节囊缺损。
术后护理
术后用石膏托固定,早期开始护理练习股四头肌收缩,6周后去除石膏托,护理练习膝关节伸屈活动,并辅以物理疗法,逐步扶拐负重。
术后饮食
多饮水,新鲜水果蔬菜,高蛋白、高维生素、高含钙质食物。不吃辛辣、刺激、油腻的食物,忌烟、忌酒。患者以清淡为主,海鲜也尽量少吃或不吃。
手术影响
膝部活动受限。
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