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做了介入手术后遗症
2020年07月01日
人体可能会发生一些罕见的疾病问题,通常使用一些手术治疗方法会比较有效果。但是如果是身体的大脑或者是血液疾病,一定要采用针对性的治疗。因为大脑和血液是组成人体最重要的两个部分。一旦发生了疾病之后,会危害到人体的生命,所以一定不可以忽视。做了介入手术后遗症有哪些呢?
并发症分为局部并发症,全身并发症和神经系统并发症.常见局部并发症有穿刺部位出血,血肿,血管痉挛,血栓形成等,发生率7.4%.全身性并发症一般是对造影剂的过敏反应,如荨麻疹,恶心,呕吐,休克及肾功能损害等,发生率1.8%.神经系统并发症的发生率为0.6%~1.9%,如脑血管痉挛,脑梗塞,失明,面瘫及神经系统损害等.此外还有栓塞术后综合症,栓塞部位皮肤,软组织坏死等.神经系统并发症为严重并发症,有的甚至危及生命.因此,头颈部疾病的介入治疗应严格掌握适应证和禁忌证,并了解主要并发症的发生原因及处理,以进一步提高其疗效和安全性.
指导意见:
1,动脉栓塞操作时可能损伤血管内皮细胞,激活内源性凝血系统,引起动脉血栓形成栓塞,穿刺口包扎过紧,血液淤滞,促进动脉血栓形成.
预防及护理:
①术中动作要轻柔,避免损伤内皮.
②术后1h,每隔0.5h拿起沙袋5min.
③密切观察下肢血运,每15~30min双手同时触摸双侧足背动脉,观察搏动情况.
④观察下肢皮肤的颜色,温度,感觉.
⑤经常询问患者有无下肢麻木,疼痛.
2,脊髓损伤支气管动脉与脊髓动脉有吻合,化疗药物损伤脊髓或者脊髓根动脉水肿,造成脊髓缺血所致,表现为术后数小时,开始出现横断性脊髓损伤症状.
预防及护理:
①抗癌药物充分稀释后缓慢注入.
②嘱患者15~30min主动运动健侧下肢或针刺皮肤上下平面有无感觉异常.
③观察患者有无尿潴留.
④备好血管扩张剂,低分子右旋糖酐,丹参,氟美松等.
3,褥疮术后平卧24h,受压部位毛细血管微循环受阻,产生局部缺血,若持续时间较长易发生褥疮.
预防及护理:
①术前给患者高蛋白,丰富维生素饮食,以增加机体抵抗力.
②将手平伸于受压部位,用手掌环形按摩皮肤1次/h.
③保持床单平整无皱折,睡海绵床垫.
④保持皮肤清洁,干燥,及时擦拭汗液.
4,术后感染由于抗肿瘤药物对骨髓的抑制,患者常有白细胞下降,血小板减少,且多数抗肿瘤药物对机体免疫机能有影响,化疗后易发生感染.
预防及护理:
①每日紫外线空气消毒1次,做空气细菌培养,细菌数少于500/m3.
②一切治疗护理严格按照程序进行,加强无菌观念.
③做好口腔护理,饭后漱口,鼓励患者多饮水,以促进毒素排泄
.④限制陪床探视人员.
⑤鼓励患者进食高蛋白,高热量,高维生素饮食,以增加机体抵抗力,促进康复.
5,发热及胃肠道反应发热是由于癌细胞坏死后的吸收热,一般体温波动在37.5℃~39.5℃之间,持续1周左右.胃肠道症状主要是化疗药物所致,并向患者解释上述现象是正常反应.
预防及护理:
①体温不超过39℃者不必处理,超过39℃可行物理或药物降温.
②恶心呕吐严重时,可给予胃复安10mg肌肉注射或恩丹西酮8mg静脉注射.呕吐时将患者头偏向一侧,以免误吸引起呛咳或窒息,观察呕吐物的性质,颜色,量,并记录,同时安慰患者使其放松.
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