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心肌损害是怎么引起的?
2020年07月01日
心脏是人体最重要的器官之一,在生活中凡是患上心脏疾病的患者,在生活中都需要做到小心谨慎,因为一旦诱发疾病,就可能会有生命危险。尤其心脏病的患者,更是需要在出门的时候身边常备一些救心丸等药物,以便不时之需。那么,在临床上,所谓的心肌受损,到底是怎么引起的呢?
心肌受损是怎么回事
心肌酶和同工酶是早期诊断心肌损害的有效手段之一。常见的化验单中以下几个指标:GOT(谷草转氨酶)、CK(肌酸激酶)、CK-
MB(肌酸肌酶同工酶LDH(血清乳酸脱氢酶)。当心肌细胞损伤,这些酶当中的一项或几项有可能升高。仅凭以上一两项增高不能确定有心肌损害或心肌炎的存在,还要根据临床表现综合分析。
CK广泛存在肌肉中,主要是骨骼肌,心肌中仅为骨骼肌的二分之一,脑、小肠、肝、肺等组织中亦有,LDH在体内亦分布广泛,二种酶在病理损害下均可释放入血,虽具有高的敏感性,但特异性差。
GOT(谷草转氨酶),又名天门冬氨酸氨基转移酶,在心肌细胞中含量最高,所当心肌细胞受到损伤时,大量的酶释放人血,使血清含量增加,临床一般常作为心肌塞和心肌炎的辅助检查,但肝脏损害时其血清浓度也可升高,当谷丙转氨酶(ALT)显升高,谷丙/谷草比值>1时,就提示有肝实质的损害。
而CK-MB和LDH-1同功酶是心肌细胞特异性同功酶,在心肌细胞中含量高,尤其CK-MB升高说明心肌损伤,具有较高特异性和敏感性。
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