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重症肌无力胸腺切除
2020年07月01日
在人体中都分布着许许多多的肌肉,虽然有些人的肌肉并不太明显,但是这些肌肉确实是存在的。因为肌肉的主要作用是给人体提供力量,所以有一些重症肌患者就会出现肌肉无力的情况,这时候就会引发一个人经常感到疲劳甚至提不起力气的现象。如果一个人患了重症肌无力进行胸腺切除的话,有治疗效果吗?
重症肌无力一般可分为4型:眼肌型、全身型、急性爆发型及重度全身型。很多眼肌型患者在发病早期往往误以为是害了眼病,常先到眼科就诊,而当发现是重症肌无力以后又认为眼肌型的病很轻,在很长时期仅仅做一般的对症治疗,孰不知却在无意中拖延了病期,要知道70%眼肌型的患者最终会发展成全身型,越早切除胸腺,其对身体危害的解除就越快,手术后恢复的也就越快,反之病期越晚,恢复的就越慢,手术后效果越差,所以手术治疗宜尽早进行。尤其是眼肌型的,往往病期短,手术后有效率在90%以上。
切除胸腺治疗重症肌无力的理论基础在于:
除掉了胸腺生发中心内的抗体生成细胞,除掉了提供抗原刺激的类肌细胞和胸腺瘤细胞,除掉了记忆T细胞和辅助T细胞产生和成熟的基地,这两种T淋巴细胞在辅助、诱导B淋巴细胞产生自身抗体中起着重要的作用,切断了胸腺素的来源,解除了胸腺素对乙酰胆碱合成和释放的抑制,避免神经—肌肉接头处乙酰胆碱受体大量永久不可逆性损害。
患者的远期手术疗效,与年龄、性别、术后病理类型无关,而与术前病程长短有明显相关性,即术前病程越长,手术后的恢复状况相对越差,恢复时间越慢;术前病程越短,术后远期疗效越佳,恢复时间越快。由于人体自身免疫系统的严重紊乱,其病理过程很复杂,既有机能紊乱又有器质性病变,单纯靠药物保守治疗仅能起到暂时减症作用,难以达到彻底缓解和治愈目的。长期的保守治疗并不能阻止自身免疫系统对全身神经-肌肉突触的不可修复的破坏。这就是为什么病的时间越长,手术的效果越差。所以重症肌无力一旦诊断确立就应该及早手术
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