华宇健康
屁眼上面长了一块肉
2020年07月01日
在屁眼的地方长出了一块肉疙瘩,并且还伴有大便出血的症状很可能就是患有痔疮,平时经常便秘或者是长时间的坐着,站着等等一些不好的习惯都有可能会导致患上痔疮,所以在平时的时候一定要养成一个良好的生活习惯,并且在厕所的时候不要蹲的太久。
创伤性治疗方法
透明帽辅助内镜下硬化术(Capassistedendoscopicsclerotherapy,CAES)
治疗痔疮和粘膜脱垂是在2015年报道的一种新技术,是对传统硬化注射疗法的创新,是一种方便、安全、高效的内镜下微创治疗痔疮的新方法,作为消化内镜医师治疗痔疮和黏膜脱垂等肛直肠病变的新选择。CAES是非手术疗法中最有效的选择,特别适合有出血风险的患者。然而,传统的硬化注射治疗是由医师通过肛门镜进行操作,因为其最大的并发症是注射位置错误导致的医源性损伤,CAES有助于避免这一问题。CAES技术的核心在于,利用透明帽辅助肠镜,在充气的条件下,充分暴露肛直肠病变,顺镜条件下操作,然后利用一根可以从肠镜钳道孔伸出来的长针(注:不是常用的4mm长的粘膜下注射针,而是至少10mm长),在齿状线上方进针,直视下向痔疮基底部注射硬化剂,边注射边退针,推荐注射结束后停止至少5秒拔针,注射点一般不出血,术后无疼痛不适。无痛肠镜下有助于肛门松弛。该法的特殊之处在于,避免传统硬化术的医源性损伤,整个硬化治疗过程就好比在每一个需要治疗的地方都打上一条“硬化柱”。这种新方法主要适合用于治疗痔疮Ⅰ度、Ⅱ度、部分Ⅲ度,直肠黏膜脱垂,内镜下切除肛门赘生物和瘤性病变前的基底部预防出血治疗。尤其对于全身状态差,合并难以控制的痔疮出血,也不具有外科手术条件的患者,CAES则凸显了风险低、方便、有效的优点。完整的肠道准备和肠镜检查,则适合一并实施肠镜诊断、肠道息肉切除、CAES等目的。CAES解决的不只是控制痔疮出血,更重要的在于在后期实现肛垫上移的目的。如果有准备的组织,肠镜检查基础上,开展CAES及相关肠镜下诊疗,患者的医疗花费将会大幅节省。
胶圈套扎疗法
用于治疗Ⅰ-Ⅲ度内痔患者。胶圈套扎的原理是将胶圈套入到内痔的根部,利用胶圈弹性阻断痔的血运,从而使痔块发生缺血、坏死、脱落而愈合。注意套扎位置的选择,不能套在齿状线及皮肤上,避免引起剧烈疼痛。特点是费用较高。
超声多普勒引导下痔动脉结扎术
用于治疗Ⅱ-Ⅳ度内痔患者。其原理是利用一种特制的带有多普勒超声探头的直肠镜,探测到位于齿状线上方的动脉后直接进行结扎,从而阻断痔的血运而达到治疗目的。术后疼痛是突出特点。
进一步的干预治疗方法还包括痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等
痔单纯切除术
用于治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔和混合痔患者。患者取侧卧位、截石位或俯卧位,麻醉后进行痔核切除。嵌顿痔也可以采用这种方法进行急诊切除。术后疼痛是突出特点。
吻合器痔上黏膜环切术
临床上通用名称为PPH(Procedureforprolapseandhemorrhoids)手术,主要用于治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔、非手术治疗失败的Ⅱ度内痔和环状痔患者,也可用于治疗直肠黏膜脱垂患者。其原理是利用专门设计的吻合器环行切除距离齿状线2cm以上的直肠黏膜2-4cm,从而使下移的肛垫上移固定而达到治疗目的。特点是器械花费较高。
总之:目前痔的治疗方法很多,在健康教育、饮食管理、排便习惯训练基础上,以非手术治疗为主,其中注射疗法(特别是CAES)对大部分患者具有良好的治疗效果。非手术治疗失败或者不适宜非手术治疗的患者可以选择手术治疗。
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