华宇健康
肺心病呼吸衰竭
2020年07月01日
肺心病如果出现呼吸衰竭的话,一定要注意保持呼吸道畅通,而且还需要积极的控制感染,改善人的呼吸功能,平时在日常生活中,还需要注意气候的变化,多注意保暖,适当的锻炼身体,保持空气流通,尽量保持环境干净整洁,不要劳累过度,也不要剧烈的运动,不然对身体健康是有影响的。
肺心病呼吸衰竭时应该哪种吸氧方式
主要方法如下:
(1)常用的为鼻导管或鼻塞给氧气,其吸入氧气浓度与氧气流量关系如下:吸入氧气浓度%=21+4×吸入氧气流量(l/min)。
(2)面罩吸氧气:简易方式面罩,面罩两侧有气孔,呼出气可经气孔排出,当02流量>4升/分时不会产生重复呼吸,增大氧气流量可达50—60%,此种面罩吸02浓度不稳定。另一种Ventari面罩,根据Ventari原理制成。在喷射气流周围产生负压,携带一定量空气从开放的边缝或侧孔流入面罩。因输氧孔有一定口径,以致从面罩边缝或侧孔吸入的空气与02混合后可保持固定的比例,调整面罩边缝的大小和驱动02流量,可改变空气与02比例,比例的大小决定吸入02浓度的高低。
(3)气管内给氧气:近年来对一些需长期氧疗的患者(24小时)给予气管内供氧气,可改善慢性低氧血症患者的氧合作用,降低吸气通气量,减少呼吸功,其用氧气指标仅为鼻导管的1/2-1/4的02流量。
(4)注意温化:管道中输送氧气很干燥,气道内里湿化不够,可破坏呼吸道内的纤毛上皮导致痰液分泌不畅。
肺心病呼吸衰竭的治疗措施
1、急性呼吸衰竭的症状主要有:呼吸困难、紫绀、严重时会精神错乱、狂躁、血液循环系统也会出现症状,包括肺动脉高压、右心衰竭等,消化和泌尿系统也会出现症状,如蛋白尿,尿中出现红细胞和管型等。
2、急性呼吸衰竭病情较轻可在门诊用药治疗,严重者需住院治疗,急性呼吸衰竭的用药首先在建立通畅的气道之前必须采取各种措施,使呼吸道保持通畅。也可以通过氧疗提高急性呼吸衰竭的疗效。
3、进行急性呼吸衰竭的治疗,同时还要纠正低氧血症,可以用鼻导管和面罩吸氧,严重缺氧或者或者出现意识障碍时一定要及时用机械通气来改善低氧血症。治疗酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。
在处理呼吸衰竭时,合理应用机械通气、给氧、利尿剂和碱剂,鼻饲和静脉补充营养和电解质,特别在慢阻肺肺心病较长期很少进食、服用利尿剂的患者更要注意。
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