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中央性颌骨骨髓炎
2020年07月01日
中央性颌骨骨髓炎一般多发生在下颌骨或者是牙周脓肿等是最为常见的,大多数由于外伤感染或者是血行感染引起的一种现象,患上中央性颌骨骨髓炎是需要重视起来的,而且还要尽早的进行治疗,如果治疗不及时的话,是会造成很严重的口腔疾病的,对人身体健康的影响是很大的。
中央性颌骨骨髓炎的临床表现
急性期表现:
①患者常有牙病史,或远处炎症病史,然后面肿。
②全身中毒症状明显,高热、寒战、头痛、脱水,白细胞计数明显增高,可有核左移现象,甚至并发败血症。
③局部红肿压痛,疼痛剧烈,并有放射痛,常向邻牙及颞部放射。
④下领骨者,可有不同程度的张口受限及下唇麻木感。
⑤口内除有病源牙外,还有多个牙齿松劲,叩痛明显,龈沟溢脓和口臭。脓液穿破骨皮质到达骨膜下自行经皮肤或口腔粘膜破溃,脓液排出,急性炎症缓解,而进入慢性期。
⑥炎症发展可扩散到相邻的组织间隙,出现面部肿胀、掀红疼痛、凹陷性水肿等症状。
慢性期表现:
①体温渐至正常,疼痛减轻或消失。
②多有肿胀与瘘管存在,瘘管口常有肉芽组织生长和不断流脓,脓臭,久不收口,瘘口周围可因瘢痕而塌陷。
③当死骨形成时(一般在1~3月以后)可探到活动的死骨或粗糙的骨面,有时可见死骨排出。严重者可发生病理性骨折,致颌关系紊乱及面部畸形。
④如死骨在牙槽部,多有数颗牙与死骨相连,摇动其中一个牙时,即可出现整体的活动,有时甚至可以看到牙龈部瘘管下灰黑色或灰黄/色无光泽的死骨。
⑤肿胀消退不全,下唇麻木可持续较久。全身情况欠佳,可有胃炎、贫血等现象。松动牙除病源牙和在死骨块上的牙外,又逐渐牢固。
⑥有时瘘管暂闭,炎症产物堆积,又可急性发作,反复迁延可蔓及整个颌骨。
⑦X线检查显示骨质破坏,早期呈弥漫性的虫蚀状透光区,慢性期可见密度较高的死骨与正常骨分离。
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