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刚出生的婴儿睾丸很大
2020年07月01日
刚出生的宝宝出现睾丸很大这种情况,有可能是鞘膜积液引起的,最好是去正规专业的医院进行相关的检查,根据检查结果确诊之后,然后对症治疗,平时家长一定哟多注意观察宝宝,尽量不要让宝宝剧烈的哭闹,一旦宝宝的睾丸出现异常情况的话,一定要及时进行治疗,以免病情加重。
新生儿经常会发生鞘膜积液,然而这种症状通常会在婴儿6个月前就自然痊愈。而年龄较大的孩子突然出现水囊肿,则可能是因为外伤造成的。鞘膜积液可能与腹股沟疝气有关,而且可能需要进行手术。年龄较大的孩子突然出现鞘膜积液也应由该医生进行诊断。鞘膜积液或许可以在不用治疗的情况下就自然好转。不过还是得接受包括超声波扫描在内的检查,以排除睾丸受伤的可能性。
鞘膜积液的诊断与检查∶在比较暗的地方,以手电筒照在肿大的阴囊上,如果是清的会透光,表示是阴囊积水的,如果不透光,可能是疝气或睾丸肿瘤,需进一步诊断。超音波检查能帮助诊断鉴别是肿瘤还是水肿。
大部分小孩的鞘膜积液在一岁以前会自行吸收愈合,如果小朋友超过一岁以上,则自愈的机会十分渺茫。此时就应该接受治疗。治疗方式分外科手术及抽取积水两种方式。
外科手术∶利用手术从鼠蹊部进入,找到通往阴囊的鞘状突然后加以结扎,并将积水抽光,再将鞘状组织行远端切除即可。成人若只是单纯阴囊积水,可从阴囊切开,做阴囊积水切除术。
抽取积水∶也有人在抽水之后打剂硬化剂栈治疗,但效果不彰,容易复发、发炎,应慎重选择。尤其在小朋友更不合适,因腹股沟的鞘状突未完全闭合,会引起腹膜炎。
一、阴囊壁病变
1.阴囊水肿由于阴囊过敏(虫咬血管神经性水肿)炎症、挫伤、肿瘤压迫下腔静脉回流或全身性疾病(如心力衰竭肾病综合征、高度腹水、恶病质等)导致阴囊壁组织内积聚过多的水分表现为阴囊明显肿大,皱纹消失,透亮而有光泽压之有明显凹陷而无压痛。如伴有炎症可有压痛和充血。
2.阴囊象皮肿这是泌尿生殖系丝虫病的一种临床表现寄生的血丝虫使阴囊及其附近的淋巴管阻塞,淋巴回流受阻外溢,刺激阴囊皮内和皮下的纤维组织大量增生引起象度肿。表现为阴囊皮肤粗糙,皮层及皮下组织极度增厚压之不易出现凹陷,阴茎皮肤亦常累及,使阴茎内陷隐没另一种由于淋巴液淤积,使阴囊皮肤较潮湿,严重者可看到有淋巴液不断滴出可以继发感染,形成溃疡、湿疹等急性淋巴管炎时常伴有发热及局部红肿疼痛。此病常见于丝虫病流行区,夜间检查周围血片可找到微丝蝴。
3.丹毒由于阴囊皮肤上淋巴网炎性病变使皮肤充血水肿有压痛,病变皮肤界线清楚,常伴有全身症状如发热、寒战等。
4.阴囊蜂窝组织炎或坏疽是阴囊蜂窝组织急性感染阴囊突然充血、肿胀、疼痛严重者阴囊皮肤变硬、色泽变暗,形成坏疽有时按之有捻发音,并有特殊的臭味。常伴有寒战高热、恶心、呕吐等毒血症状创面渗出物细菌学检查,多为溶血性链球菌、绿脓杆菌金黄色葡萄球菌和厌氧链球菌混合感染。
5.尿外渗有尿道膀胱外伤史,或有尿道痿管史,尿液可漏入阴囊蜂窝组织内表现为阴囊明显肿大、皮肤苍白,皱纹消失透亮而有光泽,按之有明显凹陷。须紧急处理否则可继发感染。
6.阴囊皮肤癌可为原发性皮肤癌或转移癌病变局部皮肤增厚变硬,收缩下陷,周围出现放射状皱纹可伴有溃疡。可做活组织病理检查以便确诊。
二、阴囊内含物病变
(一)鞘膜病变
1.鞘膜积液可因炎症结核、肿瘤、外伤或血丝虫感染而引起一般鞘膜积液病程缓慢,肿大的阴囊呈囊性,有弹性波动感,透光试验阳性。从阴囊肿大的形状位置和能否卧位时消失,可确定鞘膜积液的类型。睾丸路膜积液呈梨形触之光滑,有弹性及囊性感;交通性鞘膜积液,卧位检查时肿大的阴囊可逐渐变小乃至消失;精索鞘膜积液位置偏高,位于阴囊上方。巨大的鞘膜积液可影响行走和劳动但无疼痛。由于黏液包裹着阴囊内含物,所以不能触得睾丸和附睾若疑为继发性鞘膜黏液,可穿刺吸去积液后仔细检查睾丸及附睾情况。
2.鞘膜积血由于外伤或肿瘤侵蚀可使鞘膜腔内出现积血,透光试验阴性,穿刺可吸出血性液体。
3.鞘膜积脓由炎性渗出可使路膜积脓表现为局部压痛明显,透光试验阴性,常有发热。
4.鞘膜积乳糜是由于丝虫病所致可伴有血丝虫病的其他征象。阴囊呈囊性肿大,无压痛透光试验阴性,穿刺可吸出乳糜液。
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