甲状腺炎和甲亢都发生在甲状腺部位,但是两者是有一定区别的。甲状腺炎一般表现为喉咙肿痛,而甲亢更加严重会引起内分泌系统的损伤。我们应该对两种疾病有正确的认识,避免盲目进行治疗。两种疾病的治疗方法也是不尽相同的,需要我们正确判断,进行相关检查。那么,甲状腺炎和甲亢是一样的吗?
一、甲状腺和甲亢的如何区别?
慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎(Hashimotothyroiditis),是自身免疫性甲状腺炎的一种常见的类型.病因:本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体,因此认为是一种自身免疫性疾病.此外,主要的证据还有:
①患者的甲状腺组织中有大量的浆细胞与淋巴细胞浸润,并可形成淋巴滤泡;
②淋巴细胞与甲状腺抗原接触后,可形成淋巴母细胞,并产生移动抑制因子和淋巴细胞毒素,提示患者的T细胞有致敏活性,其相应的抗原是甲状腺细胞成分;
③患者的亲属中约50%可于血中检出类似的甲状腺自身抗体.
④患者本人或其亲属易罹患其他脏器或组织的自身免疫性疾病,如Graves病,自身免疫性Addison病,恶性贫血,萎缩性胃炎,胰岛素依赖性糖尿病,系统性红斑狼疮等.
⑤对免疫抑制剂有较好的治疗反应.
二、病理
甲状腺常呈中度弥漫性淋巴细胞浸润,同时可有淋巴滤泡形成,浆细胞浸润与甲腺滤泡破裂.有些滤泡细胞表现肿大和嗜酸性变,即所谓的“Askanazy细胞”.有的患者可伴有粘液性水肿,其甲状腺较小,甚至不能触及,甲状腺组织学的改变类似上述改变,但纤维变更明显而细胞浸润减少.一,甲状腺激素制剂甲状腺功能正常或低下时,可用甲状腺制剂,效果良好.每日可服甲状腺片80~160mg.或L-甲状腺素0.2~0.4mg,具体剂量应根据甲状腺功能,甲状腺肿大程度,患者年龄及心血管系统壮况而定.一般在用药2~4周后,症状可改善,甲状腺缩小,此时可适当减少剂量,维持1~2年,甚至更长.二,抗甲状腺药物若伴有甲亢则可适当应用抗甲状腺药物,剂量不宜过大,并监测甲状腺功能,及时调整剂量或停药.此外,还可根据甲亢程度,加用适量甲状腺片,以改善甲状腺肿大及压迫症状.三,肾上腺皮质激素在甲状腺肿大明显,压迫症状显著,病情进展迅速的患者,可考虑使用,以期在短期内获得较好的疗效,可用强的松每日30mg,获效后即可递减,一般用药期为1~2个月,病情稳定后用甲状腺片维持.
一、甲状腺和甲亢的如何区别?
慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎(Hashimotothyroiditis),是自身免疫性甲状腺炎的一种常见的类型.病因:本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体,因此认为是一种自身免疫性疾病.此外,主要的证据还有:
①患者的甲状腺组织中有大量的浆细胞与淋巴细胞浸润,并可形成淋巴滤泡;
②淋巴细胞与甲状腺抗原接触后,可形成淋巴母细胞,并产生移动抑制因子和淋巴细胞毒素,提示患者的T细胞有致敏活性,其相应的抗原是甲状腺细胞成分;
③患者的亲属中约50%可于血中检出类似的甲状腺自身抗体.
④患者本人或其亲属易罹患其他脏器或组织的自身免疫性疾病,如Graves病,自身免疫性Addison病,恶性贫血,萎缩性胃炎,胰岛素依赖性糖尿病,系统性红斑狼疮等.
⑤对免疫抑制剂有较好的治疗反应.
二、病理
甲状腺常呈中度弥漫性淋巴细胞浸润,同时可有淋巴滤泡形成,浆细胞浸润与甲腺滤泡破裂.有些滤泡细胞表现肿大和嗜酸性变,即所谓的“Askanazy细胞”.有的患者可伴有粘液性水肿,其甲状腺较小,甚至不能触及,甲状腺组织学的改变类似上述改变,但纤维变更明显而细胞浸润减少.一,甲状腺激素制剂甲状腺功能正常或低下时,可用甲状腺制剂,效果良好.每日可服甲状腺片80~160mg.或L-甲状腺素0.2~0.4mg,具体剂量应根据甲状腺功能,甲状腺肿大程度,患者年龄及心血管系统壮况而定.一般在用药2~4周后,症状可改善,甲状腺缩小,此时可适当减少剂量,维持1~2年,甚至更长.二,抗甲状腺药物若伴有甲亢则可适当应用抗甲状腺药物,剂量不宜过大,并监测甲状腺功能,及时调整剂量或停药.此外,还可根据甲亢程度,加用适量甲状腺片,以改善甲状腺肿大及压迫症状.三,肾上腺皮质激素在甲状腺肿大明显,压迫症状显著,病情进展迅速的患者,可考虑使用,以期在短期内获得较好的疗效,可用强的松每日30mg,获效后即可递减,一般用药期为1~2个月,病情稳定后用甲状腺片维持.