华宇健康
主动脉穿透性溃疡
2020年07月01日
主动脉穿透性溃疡是比较严重的一种疾病,所以我们应该及时去胸外科进行治疗,严重情况下会进行手术。在进行手术之前,我们一定要和自己的医生进行充分的沟通,将手术前后的注意事项明确清楚,这样对于自己术后的恢复有一定的促进作用,保证自己快速恢复到正常状态。那么,主动脉穿透性溃疡应该怎么办?
一、主动脉溃疡的全称是“主动脉穿通性粥样硬化性溃疡”。PAU一般是动脉粥样硬化所致。动脉粥样硬化病变都是从动脉的内膜开始产生,先后出现脂质积聚、纤维组织增生、钙质沉积,形成动脉粥样硬化斑块。斑块形成的同时,还会出现动脉中膜层的退行性改变。粥样斑块表面内膜破溃,最终形成粥样硬化性溃疡。
二、主动脉溃疡的临床特征
PAU穿透内弹力膜后,表现为急性发作性胸背部撕裂样剧痛,与其他急性主动脉病变(包括典型AD及IMH等)相似,因此统称为称为急性主动脉综合征。
由于胸片及经胸超声等常规检查方法对PAU诊断敏感性低,PAU的检出率并不高。PAU还可能会进展为IMH、典型AD及假性动脉瘤,三者有可能是一种疾病的不同阶段,所以PAU的发病率并不特别明确。据目前的文献估算,大约有2.3~11%的急性主动脉综合征(AAS)是单纯由PAU所致。
PAU临床表现与消化道溃疡一样也是疼痛,但疼痛的性质、部位、程度和伴随症状是非常不同的。PAU早期可无明显症状;穿透内弹力膜后出现急性发作胸背部撕裂样剧痛;部分患者还可能表现为与肌肉骨骼无关的慢性背痛。PAU的其他临床特点是:患者平均年龄大,多为70岁以上;常伴有广泛的主动脉粥样硬化;病变好发于主动脉弓降部和腹主动脉;常伴有高血压、高血脂、冠心病等伴随疾病;常常有长期大量的吸烟史等。
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